Диагностика острых отравлений

I. Клиническая диагностика. Основной акцент делается на дан­ные анамнеза и особенности клинической картины заболевания.

II. Инструментальная диагностика. Электрокардиография, Электроэнцефалография и др. позволяют судить о состоянии пострадавшего, косвенно судить о характере отравляющег вещества.

III. Лабораторная токсикологическая диагностика отравлений имеет два направления:

1. Специфическое количественное и качественное определе­ние токсических веществ в биологических средах организма.

2. Неспецифические биохимические исследования для диаг­ностики тяжести токсического воздействия на функции печени, почек и других органов и систем организма.

Общие принципы лечения острых отравлений

Вне зависимости от отравляющего вещества, лечение всех острых отравлений осуществляется по нижеизложенным принципам и в сле­дующей последовательности:

1. Купирование признаков ОДН при их наличии.

2. Купирование признаков ОССН при их наличии.

3. Удаление невсосавшегося яда.

4. Удаление всосавшегося яда.

5. Введение антидотов при их наличии для данного отравляющего вещества.

6. Неспецифическая детоксикация.

7. Симптоматическая терапия.

Купирование признаков ОДН и ОССН производится по об­щепринятым методикам.

Удаление невсосавшегося яда осуществляется при помощи про­мывания желудка. При наличии отравляющих веществ на коже их смывают водой. Удаление всосавшегося яда осуществляется усиле­нием естественной и использованием искусственной детоксикации организма и при помощи антидотной детоксикации.

Под детоксикацией понимается комплекс мер, направ­ленных на прекращение воздействия токсических веществ на организм и их удаление.

В качестве специфических противоядий (антидотов) в основ­ном используется четыре группы веществ:

1. Адсорбенты контактного действия (активированный уголь и др.).

2. Химические противоядия парентерального действия (унитиол, ЭДТА, тетацин и др.).

3. Биохимические противоядия (например, реактиваторы холинэстеразы, налорфин, этиловый алкоголь, метиленовый синий, антиоксиданты и др.).

4. Фармакологические противоядия (например, атропин и др.).

5. Антитоксическая иммунотерапия.

Наиболее часто встречаемые отравления и доврачебная помощь при них