Неспецифическое симптоматическое лечение

1. Введите в/в 40—60 мл 40% раствора глюкозы. Если причина ко­матозного состояния — гипогликемическая кома, больной при­дет в сознание. Во всех остальных случаях глюкоза будет усваиваться как энергетический продукт.

Примечание. Если у больного в последующем обнаружится даже кетоацидотическая кома, то введенная в данном количестве глюкоза не при­чинит вреда.

2. Нормализуйте внутричерепное давление при признаках его по­вышения.

3. Купируйте судорожные припадки (диазепам) при их наличии.

4. Начните борьбу с инфекцией при признаках бактериального ме­нингита или гнойного отита.

5. Восстановите КЩС и электролитный баланс.

6. Введите витамин В, (тиамин оказывает кардиотрофическое и нейропротективное действие).

7. При наличии признаков острого отравления подберите специ­фическое противоядие, начните антидотную терапию.

8. Защитите глаза. У больных, находящихся в коматозном состоя­нии, веки бывают приподняты, моргание отсутствует, в резуль­тате чего роговица высыхает. Для предупреждения этого ослож­нения необходимо периодически, по мере подсыхания рогови­цы, производить закапывание физраствора или раствора альбу­цида. Недопустимо наложение на роговицу влажных салфеток, т. к., если медперсонал своевременно не произведет повторное смачивание, возможно их присыхание.

Примечание. Перечисленные мероприятия адаптируются к конкрет­ной ситуации.

Критические состояния. Общие вопросы реанимации.