Ознаки гпх в період первинної реакції

Для цього періоду характерні наступні групи симптомів:

· диспепсичні – нудота, блювання, пронос;

· загальноклінічні – загальна слабкість, головний біль, підвищення температури тіла, запаморочення;

· гематологічні – лімфоцитопенія (відносна і абсолютна), нейтрофільний лейкоцитоз (до 15 х 10 9/л), ретикулоцитоз, тромбоцитоз;

· місцеві – гіперемія слизових оболонок та шкіри

Для типової кістковомозкової форми ГПХ (при дозі 6-10 Гр) та атипових (кишкової, токсичної, церебральної) форм (при дозі більше 10 Гр) характерні такі групи симптомів:

· диспепсичні – невпинне блювання, частий пронос;

· загальноклінічні – сопорозний стан, різкий головний біль підвищення температури тіла до 40° С, збудження, іноді загальмованість, сонливість, біль в животі, колаптоїдний стан, серцебиття, болі в ділянці серця, аритмія;

· гематологічні – нейтрофільний лейкоцитоз (до 20 х 10⁹/л і більше), лімфопенія, тромбоцитоз;

· неврологічний статус – порушення координації рухів, м’язевий тремор, підвищення сухожилкових рефлексів, зниження черевних рефлексів;

· місцеві зміни - різка гіперемія шкіри та слизових оболонок, радіаційний дерматит.

Тактика лікаря в період первинної реакції:

1. Госпіталізація в найближче гематологічне віділення.

2. Ліжковий режим.

3. Протиблювотні засоби (церукал, етаперазин, атропін, аміназин)

4. Дезінтоксикаційні засоби та такі, що корегують водно-електролітний баланс (реополіглюкін, ізотонічний розчин хлорида натрію, глюкоза 5%,

сольові розчини типу Рінгера-Локка, при відсутності протипоказів- 40-60 мг лазикса внутрішньовенно, струменево).

5.В разі гострої судинної недостатності (кордіамін, мезатон, норадреналін, контрикал, поліглюкін, гідрокортизон).

6.В разі гострої серцевої недостатності (строфантин, корглікон).

7.В разі рухового збудження (димедрол, піпольфен, седуксен, фенобарбітал).