II. Техническое описание здания или его основной пристройки

Литера ____________ Число этажей _________

№№ п.п.	Наименование конструктивных элементов	Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)
1.	Фундамент
2.	Наружные и внутренние капитальные стены
3.	Перегородки
4.	Перекрытия	чердачные
междуэтажные
подвальные
5.	Крыша
6.	Полы
7.	Проемы	окна
двери
8.	Отделка	внутренняя
наружная
	Печи
Калориферное
АГВ
другое
Центральное отопление
9.	Электро- и сантехническ. устройства	электричество
водопровод
канализация
горячее водоснабжение
ванны
газоснабжение
напольные электроплиты
телефон
радио
телевидение
сигнализация
мусоропровод
лифт
вентиляция
10.	Крыльца
Лестницы
Физический износ здания в %

III. Благоустройство площади квартир здания и строения (кв.м)

Водо­про­вод

Кана­лиза­ция

Отопление

Ванны и души

центральное

от АГВ и др.

ка­ло­ри­фер­ное

печ­ное

без ко­лон­ки и гор. воды

с гор. во­дой

с газ. колонк. и эл. колонк.

от ТЭЦ

от пром­предпр.

от кварт. котельной

на твер­дом топ­ливе

на газе

на твер­дом топ­ливе

на газе

на твер­дом топ­ливе

на газе

С дров. колон.

Бас­сейн

Сау­на

Горячее водоснаб.

Газовое снабжен.

Мусо­ро­пров.

Лифты

Те­ле­фо­ны

На­поль­ные эл. плиты

Элект­ри­чест.

цен­траль­ное

от ко­ло­нок

се­те­вое

ба­лоне

пас­са­жир­ск.

гру­зо­пас­саж.

гру­зо­вые

IV. Сведения о принадлежности

(заполняется на здание с необособленным земельным участком)

Дата записи	Субъект права: для граждан - фамилия, имя, отчество, паспорт; для юридических лиц – по Уставу	Документы, подтверждающие право собственности, владения, пользования	Доля (часть. литера)

V. Стоимость здания

Полная балансовая стоимость ______________________________________ руб.

Остаточная балансовая стоимость с учетом износа)____________________ руб.

Действительная инвентаризационная стоимость в ценах _____г. _________ руб.

Перечень документов, прилагаемых к техническому паспорту:

№№ п.п.	Наименование документа	Масштаб	Количество листов	Примечание
1.	Поэтажный план
2.	Экспликация к поэтажному плану

Паспорт выдан "_______"______________ _________ г. Руководитель БТИ __________________________________________________

Приложение к техническому паспорту

На здание (строение)

Экспликация

к поэтажному плану здания (строения),

расположенного в городе (другом поселении) _____________________________

по ул. (пер.) _________________________ дом № __________________________

Ли­тера по пла­ну

Эт­аж

Но­мер по­ ме­ще­ния (квар­тиры)

Но­мер ко­мна­ты, кух­ни, ко­рид. и т.п.

На­зна­че­ние по­ме­ще­ний: жи­лая ком­на­та, ку­хня и т.п.

Фор­мула под­сче­та час­тей­по­ме­ще­ния

Об­щая пло­щадь квар­тиры

В т.ч. площадь

Вы­сота по­ме­ще­ний по вну­тре­нне­му об­меру

Пло­щадь по­мещ. об­ще­го по­льзо­ва­ния

Само­воль­но возве­ден­ная или пере­обо­руд. пло­щадь

При­ме­ча­ние

кв­ар­ти­ры

из нее

Лод­жий, бал­ко­нов, тер­рас, ве­ранд и кла­до­вых с ко­эф.

жи­лая

под­соб­ная

Приложение 13 (обязательное)