Исследование активности гамма-глутамилтрансферазы

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) или гамма- глутамилтранспептидаза – это преимущественно мембраносвязанный гликопротеид, катализирующий перенос аминокислот через клеточную мембрану и другие процессы. Фермент содержится в лизосомах, мембранах и цитоплазме клеток. Среди биологических жидкостей наиболее высокая активность ГГТ наблюдается в желчи. Методы определения активности ГГТ различаются по используемому субстрату. Наиболее часто в последнее время для методов конечной точки и кинетического методов используется определение образовавшегося 4-нитроанилина.

Принцип метода:

Субстрат под действием ГГТ расщепляется с образованием 4-нитроанилина, который определяют фотометрически после остановки реакции подкислением.

Норма: мужчины - 0,9-6,36 ммоль \ ч.л

женщины - 0,6-3,96 ммоль\ ч.л

Клинико-диагностическое значение.

Определение активности ГГТ в сыворотке крови приобрело большое значение для диагностики заболеваний печени и гепатобилиарного тракта. У всех больных с механической желтухой найдена увеличенная до 15-140 раз выше нормы активность ГГТ.

При гепатите активность ГГТ превосходит показатели нормы обычно в 5-6 раз и возрастание активности обычно происходит с момента падения активности трансаминаз. У практически выздоровевших после гепатита активность ГГТ находится в пределах нормы. При хроническом гепатите, циррозе печени активность фермента почти всегда увеличена, с наступлением декомпенсации она снижается (на фоне увеличения активности трансаминаз и билирубина). Понижение активности фермента служит надежным прогностическим признаком декомпенсации.

У онкологических больных с метастазами в печень установлено весьма значительное повышение активности фермента: до 12 и более раз выше верхней границы нормы.

При остром панкреатите активность ГГТ всегда увеличена до 25 раз выше верхней границы нормы.

При инфаркте миокарда повышение активности ГГТ начинается с 4-х суток и достигает максимума через 2-3 недели, а затем, в большинстве случаев, постепенно приходит в норму. Возрастание активности фермента отражает течение репаративных процессов в миокарде и расценивается как общий ответ организма на развивающееся патологическое состояние.

Высокая активность отмечена в крови больных, страдающих алкоголизмом. Это чувствительный тест на выявление алкогольной интоксикации и может использоваться для диагностики хронического алкоголизма.