Предрасполагающие факторы

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ государственный медицинский университет»

Кафедра внутренних болезней №3, поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсами дерматовенерологии и медицинской реабилитации

Реферат на тему:

«Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Плна обследования пациентов в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности). Показания к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК. Диспансеризация».

Выполнил: студент лечебного факультета 4 курса 426 группы

Ющенко Андрей Владимировна

Проверил: к.м.н., доцент Ковальчук Петр Николаевич

Гомель, 2015

Содержание:

1. Острая ревматическая лихорадка.

2. Провоцирующие факторы.

3. Патогенез.

4. Симптомы, клиника.

5. Диагностические критерии.

6. Осложнения заболевания.

7. Лечение.

8. Профилактика.

Острая ревматическая лихорадка.

Ревматизм (от др.- греч. ῥεῦμα, «поток, течение» - растекание (по телу), болезнь Сокольского-Буйо) - системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7-15 лет. В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. В других странах термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.

Предрасполагающие факторы.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

Предрасполагающие факторы: переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полигенный тип наследования. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов. Выявлена взаимосвязь с антигенами HLA А₁₁, В₃₅, DR₅, DR₇. При поражении клапанов сердца повышена частота носительства HLA А₃, при поражении клапана аорты - B_15.

Выделяют группу факторов риска развития ревматизма, что является важным для его профилактики:

• наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной ткани, а также врожденной неполноценности соединительной ткани у родственников первой степени родства;
• женский пол;
• возраст 7-15 лет;
• перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые носоглоточные инфекции;
• носительство В-клеточного маркера D_8/7 у здоровых лиц и, в первую очередь, у родственников пробанда.