ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров’я

1 2 3 4 5 6 7

Клінічний протокол

З антиретровірусного лікування

Та здійснення медичного спостереження

За дітьми, хворими на ВІЛ-інфекцію

Рік

Доказовість: А, В

Розробники:

Комар С.В. - консультант з лікування дітей проекту Глобального Фонду «Подолання епідемії ВІЛ/СНІДу в Україні» в Українському центрі профілактики та боротьби зі СНІДом, завідувач центром лікування дітей з ВІЛ/СНІД УДСЛ «ОХМАТДИТ»

Котова Н.В. -доцент кафедри госпітальної педіатрії та неонатології Одеського державного медичного університету,

кандидат медичних наук

Старець О.О. -доцент кафедри госпітальної педіатрії та неонатології Одеського державного медичного університету,

кандидат медичних наук

Консультанти:

Аряєв М.Л. -завідуючий кафедрою госпітальної педіатрії та неонатології Одеського державного медичного університету, член-кореспондент АМН України, доктор медичних.наук

Курпіта В.І. -Медичний спеціаліст з ВІЛ/СНІД, ЗПСШ

Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні, кандидат медичних наук

Щербинська А,М. – директор Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом, професор, доктор медичних.наук,

Рецензент:

Жилка Н.Я. – начальник відділу організації медичної допомоги матерям та дітям МОЗ України, кандидат медичних наук

Редактор:

Шумило Т.М. -Головний спеціаліст відділу запобігання корупційним і злочинним проявам, літредактор МОЗ України

Відповідальний редактор: Моренець Я. В. - співробітник Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України

Клінічний протокол з антиретровірусного лікування та здійснення медичного спостереження за дітьми, хворими на ВІЛ-інфекцію (друге видання, перероблене та доповнене) розроблений за фінансової підтримки МБФ „Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Українї” в рамках реалізації програми Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією „Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні”. Клінічний протокол з антиретровірусного лікування та медичного спостереження за дітьми, хворими на ВІЛ-інфекцію та СНІД, підготовлено на основі Guidelines for a public health approach. World Health Organization. 2006, з урахуванням досвіду розширення доступу до АРТ у дітей в Україні на базі клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дітей (затвердженого наказом МОЗ України № 580 від 12.12.03 року).

Протокол призначений для керівників системи охорони здоров’я, лікарів, які здійснюють медичний супровід та лікування хворих на ВІЛ-інфекцію дітей, лікарів-інфекціоністів, медичних сестер, викладачів та студентів медичних ВУЗів, соціальних працівників, співробітників неурядових організацій, які працюють в сфері лікування, догляду та підтримки ЛЖВС.

Автори глибоко вдячні національним експертам, тренерам з питань АРТ у дітей за коментарі, поради, зауваження та рекомендації при обговорені протоколу: Березіній Л.В. – завідуючій Севастопольським центром профілактики та боротьби зі СНІДом, Голуб Т.В. – педіатру Полтавського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Гридневій О.В. – педіатру Луганського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Деліховській Н.Й. – педіатру Хмельницького обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Киселевій Г.Л. – педіатру Кримського республіканського центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Коберник Н.В. – педіатру Житомирського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Михайловій Т. О. – педіатру Харківського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Мойсеєвій Н.Н. – педіатру Одеської обласної лікарні, Поповій І.В. – педіатру Запорізького обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Примак Н.Г. – педіатру Криворізького міського центру профілактики та боротьби зі СНІДом, П’ясті Л.С. – педіатру Івано-Франківського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Раус І.В. – дитячому інфекціоністу Київського міського центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Римаренко Н.В. – завідуючій відділенням Кримської республіканської інфекційної лікарні, Рубан З.В. – педіатру Миколаївського обласного центру профілактики та лікування хворих на СНІД, Савченко В.О. - педіатру Херсонського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Солдатенковій О.В. – дитячому інфекціоністу Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Степаненко Л. В. – педіатру Чернігівського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, Шелест І.Г. – педіатру Вінницького обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом.

Автори висловлюють щиру подяку Педан В.Б. - заступнику начальника відділу організації медичної допомоги матерям та дітям Міністерства охорони здоров’я України, Моренець Я.В. – співробітнику Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України за вагомий внесок у роботі над протоколом, а також всім фахівцям і колегам за участь в дискусіях під час зустрічей, організованих МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні», Українським Центром профілактики та боротьби зі СНІДом, Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні, ГО «Дитинство без СНІДу»: Адамець Н.В. - Директору Громадської Організації «Дитинство без СНІДу», Бургай О.С. – керівнику клінічного компоненту Український центр профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Жовтяку В.О. – голові ВБО «Всеукраїнська Мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД», Кравченко О.М. – консультанту з лабораторного моніторингу Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України, Пархоменко Ж.В. – співробітнику програми оптимальних технологій в охороні здоров’я, Перлману Еліоту – голові Міжнародного Інституту проблем ВІЛ/СНІД, Філіповичу С.А. – співробітнику Міжнародного Альянсу з ВІЛ/СНІД в Україні, Семеновій О.В. - співробітнику Міжнародного Альянсу з ВІЛ/СНІД в Україні.

Зміст

№	Розділ	Сторінки
1.	Перелік умовних позначень
2.	Вступ
3.	Цілі АРТ
4.	Характеристика АРВ-препаратів
5.	Медичне спостереження за ВІЛ-інфікованими дітьми, які ще не мають потреби в АРВ
5.1.	Моніторинг стану харчування
6.	Показання до початку АРТ (клінічні, імунологічні та вірусологічні)
7.	Підготовка хворих до лікування
7.1.	Оцінка стану здоров’я дитини та здатності сім’ї проводити АРТ
7.2.	Обстеження дитини перед початком проведення АРТ
7.3.	Консультування батьків (опікунів) та формування прихильності до АРТ
8.	Стартова лінія АРТ
9.	Режим дозування АРВ препаратів
10.	Побічні явища, ускладнення АРТ та їх лікування
11.	Заміна АРВ-препарату при розвитку токсичного ефекту
12.	Моніторинг АРТ
12.1.	Моніторинг ефективності АРТ
12.2.	Моніторинг прихильності до АРТ
12.3.	Моніторинг резистентностідо АРВ-препаратів
13.	Критерії неефективності АРТ
14.	Друга лінія АРТ
15.	Додатки