Таблиця 3
Інфекційні причини перикардитів. | Перелік основних інфекційних агентів. |
Віруси | Coxsackie A,B, Echoviruses, Polio, Influenza A,B, Adenovirus, HZV, CMV, EBV, Hepatitis B, Parvovirus |
Бактерії | Streptococcus, Staphylococcus, кишкові Г(-) бактерії, Mycoplasma pneumoniae, HIB, Salmonella, Legionella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Actinomycec |
Гриби | Aspergillum, Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis |
Паразити | Toxoplasma gondіi, Entamoeba histolytica |
Неінфекційні причини перикардитів. | Перелік основних чинників. |
Злоякісні новоутворення | Первинні та метастатичні пухлини |
Порушення функції щитовидної залози | |
Білково-енергетична недостатність, | |
Колагенові та автоімунні хвороби | Системна червона вовчаниця, ювенільний ревматоїдний артрит, склеродермія |
Інші | Саркоідоз, гіпотеріоз, токсична дія медикаментів |
Основні клінічні ознаки перикардиту у дітей:
× лихоманка, слабкість, підвищене потовиділення
× біль в області серця, яка віддає в плече та шию
× кашель
× серцевий горб
× серцева недостатність, порушення кровообігу, нестабільність гемодинаміки.
|
|
Діагностика.
× Рентгенографічні дані: збільшення тіні серця («трапеція»)
× ЭхоКГ– прояви: наявність перикардиального випоту.
Лікування.
× Етіотропна терапія
× Діуретики
× Протизапальні препарати, в тому числі стероїди
× Симптоматичні препарати
Ендокардит.
Запальне захворювання інфекційної природи, яке супроводжується інвазією збудника в клапанні структури.
Головним чином, розвивається у дітей з вродженими вадами серця.
Серед дорослих та дітей підліткового віку, в більшості, серед споживачів ін’єкційних наркотичних засобів. Найбільш типовим при ВІЛ/СНІД є ураження трикуспідального клапану.
Етіологія.
× Staph. aureus, Staph. epidermidis: 50% - 70%
× Streptococcus spp.: 20%
× H. Influenzae
× Cryptococcus
× Candida
Діагностика.
Основні клінічні ознаки ендокардиту:
× лихоманка
× діспное
× втрата ваги
× загальна слабкість
× поява систолічного шуму
× прояви серцевої недостатності
× петехіальна висипка.
ЭхоКГ– дані:
× порушення структури клапанів (поява вегетацій)
× клапанна регургітація.
Бактеріологічні дослідження:
× (+) культура крови