ІІ. Клінічні форми туберкульозу

(шифри МСКХ Х перегляду)

А15-А16 Туберкульоз легенів - ТБЛ (із факультативним зазначенням форми ураження):

А15-А16 – Первинний туберкульозний комплекс

А15-А16 – Дисемінований туберкульоз легенів

А15-А16 – Вогнищевий туберкульоз легенів

А15-А16 – Інфільтративний туберкульоз легенів

А15-А16 – Казеозна пневмонія

А15-А16 – Туберкулома легенів

А15-А16 – Фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів

А15-А16 – Циротичний туберкульоз легенів

А15-А16 – Туберкульоз легенів в комбінації з пиловими професійним захворюваннями легенів.

А15-А18 Позалегеневий туберкульоз – ПТБ (із зазначенням локалізації):

А15-А16 – Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів

А15-А16 – Туберкульозний плеврит(в т.ч. емпієма)

А17 – Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок

А18.0 – Туберкульоз кісток та суглобів

А18.1 – Туберкульоз сечостатевої системи

А18.2 – Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів

А18.3 – Туберкульоз кишок, очеревини та брижуватих лімфатичних вузлів

А18.4 – Туберкульоз шкіри, підшкірної клітковини

А18.5 – Туберкульоз ока

А18.6 – Туберкульоз вуха

А18.7 – Туберкульоз надниркових залоз

А18.8 – Туберкульоз інших уточнених органів і систем(які не зазначено вище)

А18 – Туберкульоз без встановленої локалізації

А19 – Міліарний туберкульоз

До туберкульозу органів дихання відносять туберкульоз легенів і туберкульоз носа, придаткових пазух носа, гортані, трахеї, бронхів, плеври, внутрішньо грудних лімфатичних вузлів.

ІІІ. Характеристика туберкульозного процесу.

1. Локалізація ураження:

× в легенях (вказуються номери сегментів, частки легенів)

× в інших органах (вказується назва органу і місце ураження).

2. Деструкція:

× Дестр (+) - інфільтрація, розпад

× Дестр (–) - обсіменіння, ущільнення, рубцювання, звапнення.

3. Метод підтвердження туберкульозу. Є лише два достовірних методи підтвердження туберкульозу – бактеріологічний і гістологічний. Звичайно, якщо зазначені методи не дозволяють підтвердити туберкульоз, а клінічно і рентгенологічно є ознаки туберкульозу, то діагноз слід встановлювати, як туберкульоз (ТВ) не підтверджений бактеріологічно і гістологічно.

Бактеріологічний метод - виділення культури МБТз:

× мокроти

× шлункового вмісту

× плевральної рідини

× ліквору

× сечі

× інших біологічних матеріалів.

Результати бактеріологічних методів дослідження:

× МБТ(+) - діагноз підтверджено бактеріологічно

× МБТ(-) - діагноз не підтверджено бактеріологічно.

Уточнення:

× М(+) - мазок позитивний

× М(-) - мазок негативний

× М0 - мазок не досліджували

× К0 - культуральне дослідження не проведене

× К(-) - культуральне дослідження з від’ємним результатом

× К(+) - культуральне дослідження з позитивним результатом.

Якщо К(+), визначається резистентність до препаратів:

× Резист0 - резистентність до препаратів I ряду не досліджували

× Резист(-) - резистентність до препаратів I ряду не встановлено

× Резист(+) - резистентність до препаратів I ряду встановлена (в дужках подається абревіатура всіх препаратів першого ряду до яких встановлена резистентність)

× Резист(II0) - резистентність до препаратів II ряду не досліджували

× Резист(II-) - резистентність до препаратів II ряду не встановлено

× Резист(II+) - резистентність до препаратів II ряду встановлено (в дужках подається абревіатура всіх препаратів II ряду до яких встановлена резистентність)

При ТВ невстановленої локалізації і МБТ(+) слід вказувати біологічний матеріал, котрий досліджувався, наприклад:

× харкотиння МБТ(+)

× сеча МБТ(+).

Основний недолік методу: повільний ріст МБТ на культуральному середовищі, що часом потребує 4-5 тижнів часу.

Гістологічне дослідження.

Результати гістологічних досліджень:

× Гіст(+)- діагноз підтверджено гістологічно;

× Гіст(-) - діагноз не підтверджено гістологічно;

× Гіст0 - гістологічне дослідження не проводилось.