Профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии

У больных, длительно находящихся на строгом постельном режиме, повышен риск тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Для профилактики тромбоза глубоких вен используют комплекс мер:

§ укладка больного на кровати с приподнятым на 6-10⁰ ножным концом;

§ максимально ранняя пассивная гимнастика;

§ элатические компрессионные чулки;

§ наружный пневмокомпрессионный массаж нижних конечностей;

§ назначение профилактического лечения прямыми антикоагулянтами: нефракционированный гепарин по 5 тысяч ЕД 2 раза в сутки под кожу живлота или низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах.

При наличии клинических признаков тромбоза глубоких вен гепарин назначается в терапевтических дозах прод контролем активированного частичного тромбопластинового времени. Целевой уровень – удлинение его в 1,5 – 2 раза по сравнению с исходными значениями. Если гепаринотерапия пртивопоказана, рекомендуется установка специального внутрисосудистого фильтра в нижней полой вене.