Гипотензивные средства

Агонисты центральных α-адренорецепторов

Клонидин назначается в зависимости от уровня артериального давления, при артериальном давлении 180/105—220/120 мм рт. ст. — 0,075–0,15 мг под язык (уровень убедительности доказательств С). При артериальном давлении свыше 220/120 мм рт. ст. — внутривенно 0,1–0,2 мг (1–2 мл 0,01 % раствора) медленно. Максимальная суточная доза 0,75 мг.

Вазодилататоры

Нитропруссид натрия используется для экстренного управляемого снижения артериального давления при повышении диастолического артериального давления свыше 140 мм рт. ст. (уровень убедительности доказательств С).

Средство первой линии для снижения артериального давления при острой гипертонической энцефалопатии.

Начальная доза составляет 0,5–10 мкг/кг в мин, в дальнейшем дозу подбирают в зависимости от гипотензивного эффекта.

Эффект достигается немедленно, однако он является кратковременным.

Необходимо помнить, что лекарственное средство обладает церебральным сосудорасширяющим действием, что может сопровождаться повышением внутричерепного давления.

Выбор конкретного препарата осуществляется с учетом исходного уровня артериального давления и способа введения (внутрь, парентерально), а также общих противопоказаний к назначению конкретного лекарства (β-блокаторы противопоказаны при бронхиальной астме, нарушениях проводимости сердца).