Средства для лечения сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ

Каптоприл является средством выбора для снижения артериального давления у больных с инсультом (уровень убедительности доказательств С).

Назначается в начальной дозе 12,5 мг, если систолическое артериалдьное давление не выше 200 мм рт.ст., или 25 мг, если артериальной давление выше 200 мм рт.ст.

При необходимости применяется повторно в той же или вдвое большей дозе в зависимости от установленного гипотензивного эффекта. Если через 30-40 минут после приема 12,5 мг каптоприла артериальное давление снизилось на 15% от исходного, повторяют введение препарата в той же дозе через 3 часа. Если артериальное давление не изменилось или повысилось, назначают 25 мг безотлагательно.

Эналаприлат используется при необходимости экстренного парентерального введения гипотензивного препарата (уровень убедительности доказательств С).

Доза препарата титруется под контролем артериального давления, обычно составляет 1,25 мг, разводится в 20 мл физиологического раствора, вводится внутривенно медленно (в течение 5 мин); эффективным считают снижение систолического артериальное давление на 15 % от исходного через 30–60 мин.

Кратность введения: при необходимости — каждые 6 ч.

Периндоприл назначается внутрь по 2-4 мг 1 – 2 раза в сутки.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Эпросартан н азначается внутрь по 600 мг однократно в сутки.

Кандесартан н азначается внутрь в начальной дозе 4-8 мг 1 раз в сутки, при нарушении функции печени и почек начальная доза уменьшается до 2 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 8-32 мг в сутки.