Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

С целью коррекции нарушений метаболизма мозга назначается нейропротекторная терапия, в том числе антиоксиданты, регуляторные пептиды с нейротрофическим, антиоксидантным, противовоспалительным действием (уровень убедительности доказательств С).

Оксиметилэтилпиридин сукцинат (мексидол) вводят внутривенно в дозе 200–300 мг 2 раза в день (суточная доза 400–600 мг) в течение 7–10 дней (уровень убедительности доказательств С).

Тиоктовая кислота применяется для внутривенной инфузии по 600 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств С).

Милдронат — внутривенно 500 мг в виде 5 мл 10 % раствора 1 раз в сутки или внутрь по 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств С).

Глицин 0,1 применяется в дозе 1 г (10 таблеток) под язык или за щеку в течение 5–7 дней. Далее по 300–600 мг — 3 нед (уровень убедительности доказательств С).

Магния сульфат применяется в дозе 10 мл 25 % раствора внутривенно медленно в течение 5—7 дней (уровень убедительности доказательств С).

Пирацетам назначают в виде внутривенной инфузии 20 мл 20 % раствора (до 12 г/сут при отсутствии психомоторного возбуждения) в течение 10 дней, далее внутрь по 4,8–6 г/сут до 21 сут (уровень убедительности доказательств С).

Холина альфосцерат назначают внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 4 мл (1000 мг) раствора в течение 5–7 дней, далее — внутрь по 400 мг 3 раза в сутки до 2 нед (уровень убедительности доказательств С).

Церебролизин по 10–20 мл в день внутривенно капельно в течение 7–10 дней, затем по 5 мл в течение 3 нед (уровень убедительности доказательств С).

С целью улучшения микроциркуляции назначаются вазоактивные препараты:

Винпоцетин

Используется преимущественно при лакунарном и гемореологическом инсульте (уровень убедительности доказательств С).

Вводят 20 мг в 500–1000 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1—2 раза в сутки в течение 7—10 дней; затем переходят на прием препарата внутрь по 5 мг 3 раза в день — до 21 сут.

Не рекомендуется при нарушениях ритма сердца (уровень убедительности доказательств С).

Циннаризин эффективен при вестибулярных нарушениях (уровень убедительности доказательств С).

Применяется внутрь по 25—50 мг 3 раза в день до 21 сут.

Также имеет некоторое антиангинальное действие.