За специфічними ставками акцизного податку
№
з/п
| Код товару (продукції) за УКТ ЗЕД
| Опис товару (продукції) згідно з УКТ ЗЕД
| Місткість спирту (%)
| Ємність пляшки (л)
| Кількість пляшок
| Оподатковуваний оборот (л)
| Ставки акцизного податку (у гривнях за 1 л 100-відсотко-вого спирту)
| Сума податкового зобов'язання, грн
|
усього
| у перерахунку на 100-відсотковий спирт
| за векселями, строк сплати за якими настав, або сума, сплачена грошовими коштами
| підлягає збільшенню (+) або зменшенню (-)
| інші нарахуван-ня
| підлягає сплаті до бюджету
|
на втрати в межах норм
(-)
| за рахунок зміни ставок податку
(+),(-)
| за рахунок експорту
(-)
| фактично повернутий не виправний брак (-)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього:
|
|
|
|
|
|
|
|
Керівник
|
|
|
| М. П.
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(реєстраційний номер облікової картки)
|
|
|
|
Особа, яка відповідає за ведення бухгалтерського обліку
|
|
|
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
Платник податку (для фізичної особи – платника податку)
|
|
|
|
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
| | | | | | | | | | | | | |
Додаток 4
до Декларації акцизного податку
Розділ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(розділ Декларації акцизного податку (А,Б,В,Г), код операції, звітний період)
|
Розшифровка оборотів, які не підлягають або звільняються від оподаткування акцизним податком