Виправлення самостійно виявленої помилки, допущеної в попередніх звітних періодах
(до Декларації акцизного податку за _______________ 20__ року)
|
| Звітний (податковий) період
| (місяць, рік)
|
|
| Платник акцизного податку
| _________________________________________________________ (повне найменування (прізвище, ім’я по батькові) платника)
|
|
| код згідно з ЄДРПОУ
|
|
|
| Реєстраційний номер облікової картки платника податку або серія та номер паспорта*
|
|
|
| Місцезнаходження (місце проживання) платника ______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
| | Поштовий індекс
|
|
|
|
|
| | Телефон
|
| | Факс
|
| | E-mail
|
|
|
(грн)
|
№ з/п
| Показники Декларації
акцизного податку
| Розділ А
| Розділ Б
| Розділ В
| Розділ Г
|
| А15.1
| А15.2
| А15.3
| А15.4
| Б12.1
| Б12.2
| В13.1
| В13.2
| В13.3
| Г11.1
| Г11.2
| Г11.3
| Г11.4
|
|
| Показники за_________ 20__ року, у якому виявлено помилку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Виправлені показники за__________ 20__ року, (уточнена Декларація акцизного податку)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сума акцизного податку, яка збільшує (+) податкові зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сума акцизного податку, яка зменшує (-) податкові зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Штраф 3 % (рядок 3 х 3: 100) (підпункт «а» абзацу третього пункту 50.1 статті 50 розділу ІІ Кодексу)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пеня (підпункт 129.1.2 пункту 129.1 статті 129 розділу ІІ Кодексу)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Зміст помилки
|
|
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
| “___”______________20____року
|
Дата подання
| Керівник
|
|
|
| М. П.
|
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (реєстраційний номер облікової картки)
|
|
|
|
| Особа, яка відповідає за ведення бухгалтерського обліку
|
|
|
|
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
| Платник податку (для фізичної особи – платника податку)
|
|
|
|
|
|
|
| (підпис)
| (ініціали та прізвище)
|
| | | | | | | | | | | | | | |
Додаток 7
до Декларації акцизного податку
| Розділ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (розділ Декларації акцизного податку (А,Б,В,Г), код операції, звітний період)
|
2015-08-12
291
