2015-08-21
478
Показання:
— зміна білизни;
— як попередній етап для інших переміщень;
— розміщення в положенні на боці.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Помічник стає з протилежного боку ліжка | Забезпечується синхронність виконання |
| 4. Опустити бічні бильця (або одне з них, якщо процедура виконується без помічника) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Попросити хворого підвести голову (якщо він може це зробити) або самому підняти голову і плечі пацієнта (див. процедуру 4.6)і забрати подушку. Покласти подушку до узголів'я ліжка | Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення його тіла |
| 6. Перемістити пацієнта до краю ліжка (див. процедури 4.15,4.16) | Забезпечується правильне положення пацієнта і медсестри |
| 7. Попросити хворого скласти руки на грудях, відтак покласти одну ногу на іншу, залежно від того, куди повертатимуть пацієнта, тобто, якщо на правий бік, то він має покласти ліву ногу на праву і навпаки. Допомогти йому за потреби | Забезпечуються безпека пацієнта під час процедури і правильне положення його тіла |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
|
|
|
Продовження процедури 4.27.
| Етапи | Обґрунтування |
| 8. Стати з того боку ліжка, куди повертатимуть пацієнта. Покласти протектор на ліжко біля пацієнта. Стати якомога ближче до ліжка, підняти одну ногу і поставити коліно на протектор, друга нога залишається опорою | Забезпечується правильне положення тіла медсестри. Виключається травмування медсестри. Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Покласти одну руку на плече пацієнта, що далі від медсестри, а другу — на відповідне стегно, тобто, якщо пацієнта слід повернути на правий бік (у напрямку до медсестри), покласти ліву руку на його ліве плече, а праву — на його ліве стегно | Забезпечуються правильне положення тіла і безпека пацієнта |
| 10. Помічник витягує край підкладної пелюшки з-під матрацу і згортає її впритул до тіла пацієнта. Взятися за згорнений кінець пелюшки долонями догори і, міцно впершись ногами, на рахунок "3" повернути пацієнта на бік, переносячи масу свого тіла на ногу, що стоїть на підлозі | Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. Зменшується фізичне навантаження |
| 11. Допомогти пацієнтові підвести голову і покласти її на подушку. Примітка: подальші дії залежать від мети повертання | Забезпечується правильне і зручне положення тіла |
| 12. Розмістити плече пацієнта так, аби він не лежав на своїй руці | Виключається ускладнення, пов'язане з тривалим тиском на руку |
| 13. Підкласти під спину пацієнта згорнену ковдру, щоб не повертався у попереднє положення | Фіксується положення на боці |
| 14. Покласти подушку під руку, що лежить зверху | Виключається тиск на шкіру |
| 15. Ногу пацієнта, що зверху, зігнути в коліні і підкласти під неї подушку | Виключається тертя шкіри в ділянці колін |
| 16. Розправити підкладену пелюшку | Зменшується ризик утворення пролежнів |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
|
|
|
Закінчення процедури 4.27.
| Етапи | Обґрунтування |
| 17.Підняти бічні бильця. Переконатися, що пацієнтові зручно | Забезпечується безпека пацієнта |
| 18. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Повертання пацієнта методом вільного Процедура 4.28.
