Допомогою розгойдування і переміщення його на інший стілець, крісло чи ліжко (виконує одна медсестра)

Показання:

— переміщують пацієнта, якщо він може у цьому брати участь і контролювати положення своєї голови і рук;

— необхідність пересунути пацієнта під кутом 90° зі стільця на крісло-каталку або будь-яке інше сидіння.

Етапи	Обґрунтування
1.Пояснити пацієнту хід процедури	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови	Забезпечується безпека пацієнта
3. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
4. Поставити обидва сидіння разом (ріг до рогу), фіксуючи гальма і знявши бічні бильця стільців (крісел)	Забезпечується безпека пацієнта
5. Стати обличчям до пацієнта, ноги розставити на ширину плечей: однією стопою притримувати стопи пацієнта, іншою — ніжку стільця	Забезпечується безпека пацієнта і достатній упор для ніг
6. Попросити пацієнта нахилитися вперед так, щоб його плече впиралося в грудну клітку медсестри, а голова була між плечем і бічною поверхнею грудної клітки	Забезпечується безпека пацієнта
7. Пересунути хворого на край стільця, розхитуючи його з боку в бік і переставляючи ноги вперед. Коліна пацієнта зігнуті під кутом 90°. Коліна і стопи зведені	Зменшується напруження, пов'язане з підніманням

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

Закінчення процедури 4.23.

Етапи	Обґрунтування
8. Поставити одну ногу поруч із паці­єнтом, а іншу перед ним, зафіксувати його коліна	У цьому положенні легше: — допомогти пацієнту встати; — пересунути його під кутом 90° на інше сидіння; — розвернути його на 180° на інше сидіння
9. Медсестра починає розгойдування з плавних ритмічних рухів, перемі­щуючи масу свого тіла вперед-назад, утримуючи пацієнта біля себе	За допомогою маси тіла мед­сестри накопичується кіне­тична енергія, необхідна для переміщення
10. Медсестра попереджує пацієнта, що на рахунок "3" допоможе йому встати, при цьому збільшує амплі­туду розгойдування	Забезпечується синхронність дій і участь пацієнта
11. Підняти пацієнта і перемістити його під кутом 90°з цього положення в інше крісло (на стілець)	Забезпечується безпека пере­міщення пацієнта
12. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

Переміщення пацієнта з положення Процедура 4.24.

сидячи на стільці в положення лежачи у ліжку (виконує одна медсестра)

Показання: переміщення пацієнта в тому разі, якщо пацієнт може допомогти.

Етапи	Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
3. Підтримати пацієнта одним зі спо­собів (див.процедури 4.1—4.4)	Забезпечується безпека пацієнта

І

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Закінчення процедури 4.24.

Етапи	Обґрунтування
4. Медсестра попереджає пацієнта, що на рахунок "3" допоможе йому встати (див. процедуру 4.23). На кожний рахунок, злегка розгойдуючись вперед-назад, створює інерцію. На рахунок "3" поставити пацієнта на ноги. Поверта­тись слід одночасно з ним, нога до ноги, доти, доки він не відчує край ліжка задньою частиною стегна	Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. За рахунок інерції зменшу­ється навантаження
5. Посадити хворого на ліжко. Стати обличчям до пацієнта, збоку від нього, ближче до голови. Розставити ноги на ширину ЗО см. Нога, що ближче до голови, повернута назовні. Зігнути ноги в колінах. Тримати спину прямо!	Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла медсестри
6. Підвести одну руку під коліна, захоплюючи їх зверху, іншою захо­пити плечі пацієнта	Забезпечуються безпека і правильне положення тіла пацієнта
7. Підняти ноги пацієнта на ліжко, при цьому повертаючи його тулуб на ліжку навколо осі на 90° і опускаючи його голову на подушку	Забезпечуються правильне положення тіла медсестри і безпека пацієнта
8. Вкрити пацієнта, переконавшись, що йому зручно	Забезпечується комфорт
9. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

Переміщення пацієнта з ліжка, на якому Процедура 4.25. регулюється висота, на каталку і навпаки (виконується вчотирьох)

Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може деякий час залишатися у стані наркозу або бути при­томним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), варто знати, яка ділянка тіла була проопе-

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

рована, а також про інші обмеження, які слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери тощо). Попросити відвідувачів, якщо вони прийшли до пацієнта, залишити пала­ту. За потреби притримати крапельницю, дренажні трубки та інші пристосування, попросити помічника допомогти.

Етапи	Обґрунтування
Переміщення з ліжка на каталку
1. Медсестра і помічник стоять з одного боку ліжка, два інші помічники — з другого. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується рівномірне навантаження на медсестер. Забезпечується безпека про­цедури
2. Поставити каталку до того боку ліжка, куди переміщуватимуть паці­єнта. Залишити достатню відстань, щоб стати між ліжком і каталкою	Необхідна умова для переміщення
3. Укрити пацієнта простирадлом або ковдрою. Сказати пацієнту, щоб він тримав простирадло або ковдру руками (якщо можливо)	Відсутнє переохолодження пацієнта. Підтримується почуття його гідності
4. Перемістити пацієнта на край ліжка, виконуючи процедури 4.15, 4.16	Необхідна умова для подаль­шого переміщення
5. Розправити простирадло і зали­шити його на матраці (не заправ­ляти). Верхнім простирадлом заку­тати пацієнта, підгорнувши кінці простирадла під нього. Стати близько до ліжка, щоб пацієнт не впав. Примітка: узголів'я ліжка залишається в горизонтальному положенні	Забезпечуються безпека і правильне положення тіла пацієнта
6. Медсестра і помічник стоять з протилежного боку від пацієнта, під­тримуючи, щоб він не впав; інші два помічники підкочують каталку до краю ліжка і стають біля нього. Примітка: впевнитися, що каталка на одному рівні з ліжком. Не залишати від­стані між ліжком і каталкою. Перевіри­ти, щоб простирадло лежало на матраці, а не висіло між каталкою і ліжком	Забезпечуються безпека пацієнта і можливість проведення процедури

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Продовження процедури 4.25.

Етапи	Обґрунтування
7. Закріпити гальма на каталці	Забезпечується безпека пацієнта
8. Згорнути нижнє простирадло вали­ком з обох боків у напрямку до паці­єнта, притримуючи долонями догори	Забезпечується наступне виконання процедури
9. Медсестра і помічник, що стоять уздовж ліжка, впираються колінами на вільну половину ліжка (попере­дньо сюди варто покласти протек­тори)	Забезпечуються правильне положення тіла медсестер, захист одягу медсестер і постільної білизни пацієнта
10. На рахунок "3" (команду дає медсестра) усі підіймають нижнє про­стирадло і переміщують пацієнта на каталку разом із простирадлом. Пере­конатися, що хворий лежить посере­дині каталки. Примітка: якщо каталка оснащена пас­ками — закріпити пацієнта на каталці	Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла медсестри
11. Транспортування пацієнта до місця призначення: медсестра — біля узголів'я, помічник — біля ножного кінця каталки	Забезпечується безпека паці­єнта і рівномірне наванта­ження на персонал
Переміщення з каталки на ліжко
1. Поставити каталку поряд (упритул до ліжка), закріпити гальма (каталки і ліжка) і звільнити край простирадла (на каталці). Примітка: пацієнт має бути вкритий простирадлом (ковдрою)	Забезпечується безпека паці­єнта і можливість проведення процедури. Виключається небезпека пере­охолодження пацієнта. Забезпечується підтримка його почуття гідності
2. Два помічники стоять біля каталки, медсестра і третій поміч­ник — з протилежного від каталки боку ліжка, кладуть протектори на ліжко і стають на нього колінами	Забезпечуються правильне положення тіла медсестри та інфекційна безпека

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

Закінчення процедури 4.25.

Етапи	Обґрунтування
3. Згортають краї простирадла у напрямку до пацієнта. На рахунок "3" (команду подає медсестра) всі підіймають простирадло, тримаючи його за краї долонями догори, і пере­сувають пацієнта на край ліжка	Забезпечуються синхрон­ність виконання процедури і правильне положення тіла медсестри
4. Медсестра і помічник, що стоять коліньми на ліжку, зводяться на ноги (на підлозі) і підтримують пацієнта, тоді як інші помічники відсовують убік каталку, відтак стають біля краю ліжка	Забезпечується безпека паці­єнта
5. Пересунути хворого до середини ліжка, заправити простирадло під матрац і розправити його	Забезпечується комфорт, зменшується ризик розвитку пролежнів
6. За потреби підняти голову й плечі пацієнта (див. процедуру 4.7) і покласти невелику подушку	Забезпечуються комфорт і правильне положення тіла пацієнта
7. Доповісти лікареві, якщо під час переміщення: — пацієнт відчував біль; — пов'язка просякла кров'ю або з'явилася кров у виділеннях з дренажних трубок (у разі перемі­ щення пацієнта після хірургічної операції або перев'язування)	Забезпечується своєчасне надання допомоги пацієнтові

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Переміщення пацієнта зі звичайного Процедура 4.26.