Психологическая подготовка

Предстоящая хирургическая операция вызывает у психически здоровых людей более или менее значительную психическую травму. У больных неред­ко на данном этапе появляется чувство страха и неуверенности в связи с ожи­даемой операцией, возникают негативные переживания, появляются много­численные вопросы. Все это снижает реактивность организма, способствует нарушению сна, аппетита.

Значительная роль в психологической подготовке больных, госпитализи­рованных в плановом порядке, отводится лечебно-охранительному режиму, основными элементами которого являются:

1) безупречная санитарно-гигиеническая обстановка помещений, где на­
ходится больной;

2) четкие, разумные и неукоснительно соблюдаемые правила внутренне­
го распорядка;

3) дисциплина, субординация во взаимоотношениях медицинского пер­
сонала и в отношениях больного к персоналу;

4) культурное, бережное отношение персонала к больному;

5) полное обеспечение больных медицинскими препаратами, аппарату­
рой и предметами быта.

В предоперационном периоде возрастает значение контакта между вра­чом и больным. Способность убедить пациента, вселить в него уверенность в благополучном исходе операции и лечения придает ему новые силы.

Важную роль играет борьба с бессонницей, болями. Различают два вида лекарственной подготовки: медикаментозный сон и гибернация. При первом больные в течение одного или нескольких дней находятся в состоянии легкого сна или дремоты. Во втором - они под влиянием более сильно действующих препаратов впадают в наркозоподобный сон. При выраженном болевом син­дроме целесообразно назначение наркотических анальгетиков.

Больным, оперируемым по неотложным показаниям необходимо разъяс­нить неизбежность операции и необходимости ее экстренного выполнения.

Это должно быть сделано в мягкой форме, спокойным голосом, чтобы вну­шить больному доверие к врачу. Убеждения такого характера особенно важны при отказе больного от операции, обусловленном недостаточной оценкой им своего состояния, а промедление с хирургическим вмешательством может привести к прогрессированию патологического процесса, развитию осложне­ний и необратимым изменениям организма.