Травма грудної клітки

Проникні поранення грудної клітки надзвичайно небезпечні тим, що при них можуть бути ушкоджені серце, легені та інші життєво важливі органи, поранення яких веде до важкої внутрішньої кровотечі і швидкої смерті.

Проникні поранення грудної клітки і без ушкодження життєво важливих органів становлять велику небезпеку для життя. Це обумовлено тим, що при пораненні в плевральну порожнину проникає повітря і розвивається так званий відкритий пневмоторакс. У результаті цього спадається і виключається з дихання легеня на боці ураження, відбуваються зсув органів середостіння, у тому числі і серця, у протилежний бік і стиснення здорової легені, розвивається загальний важкий стан - плевропульмональний шок, швидко наростає дихальна не достатність і настає смерть. Рятівник, який надає першу медичну допомогу, повинен знати, що герметичне закриття такої рани може значно послабити прояв цього грізного ускладнення.

Травма грудної клітки, як правило, супроводжується ізольованими або множинними переломами ребер і груднини. Для перелому ребер характерний різкий біль, що підсилюється при диханні, кашлі, зміні положення тіла (особливо болісно відбувається перехід з лежачого положення в сидяче). Множинний перелом ребер небезпечний наростаючою дихальною недостатністю внаслідок обмеження рухливості грудної клітки через сильний біль. Гострими краями уламків ребер можливе ушкодження тканини легенів з наступним розвитком пневмотораксу і внутрішньо-плевральної кровотечі.

Перша медична допомога полягає в тому, що для зменшення болю і тамування кашлю постраждалому дають будь-яке знеболююче. Найбільш безболісне транспортування - в положенні сидячи. У важкому стані, якщо постраждалий не може сидіти, його транспортують у напівсидячому положенні на ношах.

Перелом ключиці

Симптоми:

Біль в області травми, обмеження рухливості руки на боці ураження. Через шкіру легко промацуються гострі краї уламків.

Перша медична допомога: проводиться іммобілізація перелому - фіксується рука за допомогою косиночної пов'язки або ватно-марлевих кілець. При ізольованих переломах ключиці положення постраждалого вільне, пересування самостійне.

Рис. 34. Іммобілізація при переломах ключиці за допомогою двох кілець