Эпидемиологическая диагностика внутрибольничных инфекций. Эпидемиологический анализ внутрибольничных инфекций

Применение правильного знаменателя имеет большое значение, так как позволяет получить показатель, с помощью которого можно судить о значении того или иного фактора риска внутрибольничных инфекций.

Возможности бактериологической лаборатории должны полностью удовлетворять качественные и количественные потребности микробиологических исследований материалов от больных, внешней среды и персонала, необходимые для проведения оперативного эпидемиологического слежения за внутрибольничными инфекциями.

Центральным вопросом системы инфекционного контроля является эпидемиологическая диагностика внутрибольничных инфекций. Цели и задачи ее проведения формулируются исходя из конкретных особенностей и потребностей ЛПУ. В обязательном порядке предполагается проведение эффективного ретроспективного эпидемиологического анализа, включающего проведение дескриптивной эпидемиологической диагностики, формулирование и оценку гипотез о ведущих факторах риска госпитальной инфекции, изучение микроэкологических условий стационара и отдельных его подразделений, установление приоритетных направлений инфекционного контроля.

При организации системы инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями необходимо учитывать весь набор факторов, определяющих особенности течения эпидемического процесса, вызванного условно-патогенными микроорганизмами. Учет этих факторов дает научное обоснование организации в стационаре эффективного оперативного анализа, предоставляющего возможность диагностики фазового состояния эпидемического процесса госпитальной инфекции, слежения за механизмом (процессом) формирования госпитальных штаммов и прогнозирования эпидемической ситуации, своевременной диагностики и расследования групповых заболеваний, диагностики и предупреждения заносов госпитальной инфекции в стационар.

На основании результатов ретроспективного эпидемиологического анализа внутрибольничных инфекций и постоянной коррекции по данным оперативного анализа разрабатываются и организуются профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля. При построении системы мероприятий учитывается степень индивидуального и коллективного риска заражения, разрабатывается адекватная политика применения антибиотиков, антисептиков, дезинфектантов, изоляционно-ограничительных мер, адаптированных к конкретным условиям стационара, проводится разработка эффективных критериев диагностики гнойно-септической инфекции, прогностических моделей для оценки риска возникновения гнойно-септической инфекции, проводится оценка эпидемической опасности диагностических и лечебных процедур и отрабатываются безопасные варианты их алгоритмов.