Отложения на зубах

Мягкие отложения—субстанция белого цвета, которая откладывается на поверхности зуба ближе к шейке по десневому краю и в межзубных промежутках. Мягкие от­ложения можно всегда обнаружить на поверхности зуба утром. Состоят они из колоний микроорганизмов, окру­женных гелеподобным веществом, в котором содержатся продукты жизнедеятельности микробов (кислоты, фер­менты, токсины), а также компоненты слюны (белки, уг­леводы, соли), пищи, лейкоциты и эпителиальные клетки. Имеются сведения, что у лиц, потребляющих большое ко­личество углеводов, происходит более интенсивное обра­зование отложений. Кроме того, интенсивность образова­ния мягкого налета зависит от вязкости слюны, скорости десквамации эпителия слизистой оболочки полости рта, местных воспалительных процессов, самоочищения и ухо­да за ртом. В мягких отложениях большинство бактерий обладают кислотообразующей способностью.

Кроме мягких отложений белого цвета иногда наблюдается отложение коричневого налета. В большинстве случаев это бывает у курильщиков; языч­ная поверхность в таких случаях темно-коричневая или черная. У некурящих образование темного налета свя зывают с характером питания. Белый зубной налет легко удаляется экскаватором.

Зубной камень — бесструктурные или кристаллические отложения, представляющие собой смесь коллоидов, кристаллов, пищевых остатков, бактерий. По локализа­ции и происхождению зубной камень делят на иаддесневой и поддесневой.

Считается, что для отложения зубного камня необхо­димо наличие: 1) твердой поверхности, на которую от­кладывается зубной камень (на мягкие ткани он не от­кладывается); 2) поверхностей, не подвергающихся ме­ханической обработке при жевании или чистке зубов; 3) пленки органической природы, покрывающей твердую поверхность.

В процессе образования зубного камня на поверхности зуба образуется органическая пленка, которой отводится роль связующей субстанции. Вначале в пленке накапли­ваются большое количество микроорганизмов, остатки пищи, слущивающегося эпителия. Затем в результате из­менения содержания СО2 в слюне выпадающие в осадок соли кальция фиксируются па поверхности зуба (проте­за) вследствие наличия в органической пленке большого количества микроорганизмов. Особую роль в формирова­нии зубного камня приписывают лептотрихиям и актиномицетам.

Наддесневой зубной камень различной плотности и цвета (от желтоватого до темного) может откладываться на любой поверхности зуба, но в значительном количест­ве наблюдается на щечных поверхностях 76/67 и языч­ных 211\12.

Наддесневой зубной камень оказывает неблагоприятное действие на десну в первую очередь как механический раздражитель. Микроорганиз­мы и продукты их жизнедеятельности способствуют воз­никновению воспаления вплоть до изъязвления.

Поддесневой зубной камень более плотный, чем над­десневой, образуется при наличии патологического кар­мана. Цвет его изменяется от светло-коричневого до чер­ного, что зависит от пигмента из мигрировавших в зубо-десневой карман клеток крови. Располагается он в виде отдельных глыб, иногда покрывает значительную часть корня под десной. Определяется по наличию темной по­лосы по краю десны или шероховатости поверхности кор­ня при введении зонда в патологический зубо-десневой карман. Наличие камня в этом кармане является источ­ником постоянного раздражения и причиной воспаления. Воспаление и последующий отек увеличивают глубину кармана. Считается, что неорганические вещества (соли фосфора и кальция) поддесневого зубного камня выпа­дают в осадок из экссудата патологического зубо-десневого кармана. Однако нельзя исключать возможность их отложения из слюны, так как задержка и застой ее в зубо-десневом кармане благоприятствует отложению камня.