Патология аккомодации

· Спазм аккомодации

Встречается часто, характеризуется непроизвольным сокращением её цилиарной мышцы, а как следствие повышение её тонуса. хрусталик меняет кривизну, становится толстым, рефракция более сильная, развивается «ложная близорукость»

Клинические признаки:

Ø снижение остроты зрения

Ø зрение улучшают отрицательные стекла

Ø если представить положительное стекло, то острота зрения не уменьшается. Иногда повышается из-за пассивного спазма

Ø Непостоянная рефракция в разное время суток

Ø Уменьшение рефракции на высоте циклоплегии (паралич цилиарной мышцы глаза)

Ø Астанопические жалобы

Причины:

Все причины меняющие тонус симпатической и парасимпатической нервной системы:

ü хронические интоксикации

ü вегетососудистая дистония

ü некоррегированная рефракция

ü интеркуррентные причины (грипп,ангина, ревматизм, черепно-мозговые травмы, вирусные заболевания, невростении)

ü длительная нагрузка при работе на близком расстоянии

ü неправильное освещение и режим

Лечение:

Устранение причин, которые вызвали спазм (санация очагов инфекции, коррекция иммунитета, здоровый образ жизни, правильное освещение)

Опасен тем, что развивается истинная близорукость.

· Паралич/парез аккомодации

Проявляется как спазм. Нужно собрать анамнез.

Причины:

ü нарушения ЦНС

ü нарушение иннервации нервов

ü интеркурентные заболевания

Лечение проводится у невропотолога

· Аккомодативная астенопия (пресбиопия)

Возрастное изменение аккомодации. В основе развития уменьшение аккомодации. С возрастом стареют ткани глаза. Ткани становятся менее эластичными.

Жалобы:

Ø астенопические жалобы (головная боль, раздражительность, усталость глаз, трудно рассмотреть предмет, который находится на близком расстоянии от глаз)

Впервые развивается в основном у эмметропов в 40-45 лет.

Чтобы откоррегировать нужно усилить рефракцию, т.е. стекла с небольшим плюсом носить

Стекло, которое подбирают, определяют по формуле: (возраст-30)/10

Почитать на след. лекцию КОНЪЮКТИВИТЫ.