Хімічна травма

Хімічне ушкодження (trauma chymicum) виникає при потра­плянні на CO хімічних речовин Воно може бути гострим і хро­нічним. Гостре хімічне ушкодження виникає у разі потрапляння на CO хімічних речовин досить високої концентрації. Найча­стіше це буває при помилковому застосуванні їх у побуті, на виробництві; при спробі самогубства, під час прийому у стома­толога

Опіки CO можуть виникнути при контакті з кислотами, лу­гами, застосуванні миш'якової пасти, фенолу, формаліну, фор малін-резорцинової суміші, нітрату срібла Клінічна картина ураження (гіперемія, набряк, ерозія, некроз, виразка) залежить від характеру хімічної речовини, Гі кількості, концентрації та часу дії (мал 41, а, б).

Опік кислотами призводить до виникнення коагуляційного некрозу — щільної плівки, яка при опіку сірчаною кислотою має бурий колір, азотною — жовтий, іншими кислотами — сіро-білуватий. Навколо плівки спостерігаються значно виражені явища запалення з набряком і гіперемією.

Опік лугами призводить до колікваційного некрозу CO без утворення щільної плівки Від дії лугів ураження більш глибоке, ніж при опіках кислотами, і може захоплювати всі шари CO. Після відторгнення некротизованих тканин оголюються вельми болючі ерозивні чи виразкові поверхні, які загоюються дуже по­вільно.

Лікування. Передусім необхідно швидко видалити ушкод­жуючу хімічну речовину і промити порожнину рота слабким розчином нейтралізуючої речовини. Якщо опік спричинений кислотами, то використовують мильну воду, 1% вапняну воду, палену магнезію (оксид магнію), 0,1% розчин аміаку, або наша­тирного спирту (15 крапель на 1 склянку води) Луги нейтра­лізують 0,5% розчином оцтової або лимонної кислоти, а також 0,1% розчином хлористоводневої кислоти (10 крапель на 1 склянку води), чим зупиняють подальше проникнення хімічної речовини в тканини

Щоб зменшити всмоктування концентрованих розчинів нітрату срібла, вживають 2—3% розчин натрію хлориду або роз­чин Люголя, при цьому утворюються нерозчинні сполуки срібла При ураженні фенолом CO обробляють рициновою олією або 50% етиловим спиртом

Подальше лікування хворих з хімічними опіками проводять за зразком терапії гострого неспецифічного запального процесу знеболювальні засоби, слабкі розчини антисептичних препа ратів у вигляді ротових ванночок, полоскань, а також засоби, що прискорюють епітелізацію (1% розчин цитралю на перси­ковій олії, метилурацилова мазь, ретинол, токоферол, цигерол)