2015-09-06
385
При роботі необхідно пам'ятати, що Н-файли мають високу різальну здатність граней робочої частини, але одночасно й меншу міцність на злам. Дотримання при роботі певної послідовності введення інструментів знижує вирогідність їх заклинювання та поломки.
Після проходження канала на всю робочу довжину К-римером №25 використовують Н-файл на розмір менше (№20), ніж розмір К-римера. Канал розширюють Н-файлом за допомогою вертикальних зворотньо-поступальних рухів. Потім послідовно збільшують розмір інструментів (на 2-3 розміра). Після К-римера №30 необхідно використати Н-файл №25; після К-римера №35 – Н-файл №30.
Для проведення медикаментозної обробки кореневих каналів в тимчасових зубах найбільш ефективними є хлорвмісні препарати (0,5-0,1-0,2 % водний р-н хлоргексидина), препарати метронідазолу («Метрогіл», «Гріназоль»), похідні нітрофурану (0,5% р-н фурациліну; 0,1-0,15% р-н фуразоліну, фурадоніна) та окислювачі (3 % р-н пероксиду водню).
Кореневі пломби для тимчасових зубів повинні відповідати наступним вимогам:
|
|
|
1) Розсмоктуватися одночасно з розсмоктуванням кореня;
2) Бути пластичними, щільно обтурувати кореневий канал;
3) Мати бактерицидну, антисептичну дію;
4) Не мати подразнюючої дії на періодонт, бути не токсичними.
Найчастіше для постійної обтурації кореневих каналів в тимчасових зубах використовують пасти на основі окису цинку та евгенолу [окис цинку + евгенол (ex tempore), «Caryosan»], пасти на основі йодоформу [«Tempophore» (Septodont), «Йодент плюс» (Владмива)] та йодоформ-кальційгидроксидвмісні пасти [«Vitapex»(Diadent), «Апексдент»].
Поряд з місцевим лікуванням загострення хронічного періодонтита у дітей в перше відвідування, при необхідності (ускладнення гострим серозним періоститом) призначають загальне лікування (враховуючи вік пацієнта):
1) Нестероїдні протизапальні препарати: парацетамол (сироп «Efferalgan» - разова доза: 15 мг/кг ваги дитини; суспензія «Панадол бэби и инфант»: 1 - 6 років – по 5-10 мл, 6-12 років – по 10-20 мл 4 рази на добу; «Панадол юниор»: від 6 до 12 років – 1-2 пакетика (240 – 480 мг) 4 рази на добу.
2) Сульфаніламідні препарати: - сульфадіметоксин: 1-а доба– 25 мг/кг ваги дитини 1 раз на добу, в наступні дні - 12,5 мг/кг ваги.
3) Гіпосенсебілізуючі препарати:
- лоратадин: 2 - 12 років – 5 мг (1/2 табл.) 1 раз на добу
(на ніч) при масі до 30 кг; сироп «Кларитин»;
- цетрин: після 6 років – 5 мг (1/2 табл) 2 рази на добу;
- тавегіл (клемастін): 3 - 6 років – 5 мл сиропу 2 рази на добу
перед їдою; 6 -12 років – 5 мл -10 мл сиропу
або 0,05 мг- 0,1 мг (1/2 – 1 табл.) 2 рази на добу;
4) Вживання великої кількості рідини.
