Клиническая ситуация №9

Пациент 27 лет обратился с жалобами на сильную боль в десне, усиливающуюся при чистке зубов, приеме пищи, покраснение и кровоточивость десны в области 36 зуба. При опросе выяснилось, что месяц тому назад на 36 зуб была поставлена металлокерамическая восстановительная коронка, пациент на 2 день почувствовал боль в десне. Врач-стоматолог-ортопед сказал, что необходимо привыкать к коронке и рекомендовал содо-солевые ванночки. Однако, улучшение не наступило и пациент обратился к врачу-стоматологу-терапевту.

При осмотре: 36 зуб под коронкой, которая не отвечает требованиям. Маргинальная часть десны в области 36 зуба гиперемированная, отечная, болезненная и кровоточит при дотрагивании. Нарушена целостность зубодесневого эпителиального прикрепления с образованием пародонтального кармана глубиной 2,5 мм.

Во время осмотра больной побледнел, почувствовал головокружение, потемнение в глазах, резкую слабость и внезапно потерял сознание. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный. После обрызгивания холодной водой больной пришел в себя. Какое неотложное состояние наступило у пациента? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите наиболее вероятный диагноз, с которым обратился пациент. Чем вызвана потеря сознания у пациента, поставьте диагноз? Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный клинический диагноз. Составьте схему общего лечения и местного медикаментозного лечения.