Задача 19

Пациент Д., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные присту­пообразные боли (чувство "жжения") в эпигастральной области, возникаю­щие через 2-3 часа после приема пищи; в последнее время боли стали сопро­вождаться тошнотой и, иногда, рвотой. Рвота со слов пациента приносит ему облегчение. Боли появляются также ночью, в связи с чем пациент просыпает­ся, и "на голодный желудок". Прием пищи в этих случаях быстро снимает болевые ощущения. Пациент эмоционален, раздражителен; много курит и злоупотребляет алкоголем. Восемь месяцев назад развёлся с женой и пере­ехал жить в общежитие по месту работы. За это время похудел на 8 кг.

На основании жалоб, а также результатов обследования пациента был поставлен диагноз и назначено лечение, которое существенно облегчило его состояние.

1. Какие результаты и каких исследований позволили врачу сделать
правильное заключение (диагноз) и назначить эффективное лечение?

2. Сформулируйте Ваше заключение о патологическом процессе у па­циента и обоснуйте ответ.

3. Что может быть наиболее вероятной причиной и что является важными факторами риска возникновения патологического процесса в данном случае?

4. Каковы причины: чувства боли ("жжения") в эпигастральной области? снижения веса пациента?