Задача 8

Больной К., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на то, что через 20-30 минут после приема пищи (особенно сладкой или молочной) у него развива­ется приступ общей слабости, головокружение (вынужден лечь), сонливость, прилив жара к лицу, усиленное потоотделение, сердцебиение и боли в облас­ти сердца, головная боль, а также схваткообразные боли в животе и понос. Больному год назад была сделана резекция желудка (Бильрот -II) в связи с прободением язвы желудка.

1. Какое осложнение развилось у больного после операции?

2. Объясните возможный патогенез этого синдрома.

3. Как при этом синдроме изменяются у больного артериальное давление и содержание сахара в крови?

4. Какие рекомендации следует дать больному?

Задача 9***

Изжога обычно возникает при гиперацидном состоянии. Однако в клинике у больных с анацидным гастритом тоже может возникнуть изжога.

• Объясните механизм возникновения изжоги при анацидном состоянии.

Задача 10

Жиры женского молока хорошо расщепляются и усваиваются в желудке грудных детей. Однако при введении жиров коровьего молока это не проис­ходит. Чем объяснить такое противоречие?

Задача 11

Некоторые ученые связывают с нарушением функции слюнных желез развитие ряда заболеваний: нарушение роста зубов, деформирующий артрит, парадонтоз (дистрофический процесс в тканях, окружающих зуб) и др.

• Объясните механизмы влияния функции слюнных желез на состояние
опорно-двигательного аппарата организма.

Задача 12

Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головокружение. Исследование желудочной секреции: (натощак) желудочное содержимое -15мл (норма - 5-40), общая кислотность - 0 (норма до 30ммоль/л), свободная соляная кислота - 0 (норма - до 15ммоль/л)

Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гис-таминовая секреция): часовой объем сока (мл) - 55 (норма -100-140), общая кислотность (ммоль/л) -5 (норма -80-100), свободная соляная кислота (ммоль/л) -5 (норма -65-85), связанная соляная кислота (ммоль/л) - 2 (норма -10-15), дебит-час общей соляной кислоты (ммоль/ч) - 4 (норма -8-14), дебит-час свободной соляной кислоты (ммоль/ч) -1 (норма -6,5-12). Примечание. Выявляется слизь, содержащая бикарбонаты.

1. Охарактеризуйте секреторную функцию желудка.

2. Каковы механизмы возникновения указанных выше симптомов?

3. Изменится ли пищеварение в кишечнике?