Болеутоляющие средства

1. Больному с неоперабельным раком легкого по гуманным соображениям назначили в инъекциях морфина гидрохлорид. На фоне применения препарата возникли признаки острой кишечной непроходимости. При рентгенологическом обследовании был зафиксирован стаз рентгеноконтрастного вещества на уровне первого изгиба толстой кишки.

· Какая причина непроходимости кишечника после назначения морфина гидрохлорида?

2. В травматологическое отделение поступил больной в предшоковом состоянии с проникающим ранением грудной клетки при наличии постоянного кашля, сопровождающимся кровохарканьем.

· Назначение какого препарата окажет одновременно противошоковый эффект и противокашлевое действие?

3. Определите препараты выбора из группы наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома у больного с обширным инфарктом миокарда.

4. Больному перед операцией для достижения состояния нейролептанальгезии в комплексе с нейролептиком был использован наркотический анальгетик.

· Какому наркотическому анальгетику при данном варианте обезболивания отдается предпочтение и почему?

5. Определите вещество, которое по анальгетической активности уступает морфину, в меньшей степени угнетает дыхательный центр, пристрастие развивается медленнее, налорфин не снимает угнетения дыхания.

6.Бригада скорой помощи была вызвана по поводу острого отравления веществом угнетающего типа. Пострадавший находится в коме, дыхание типа Чейн-Стокса, значительно снижено артериальное давление, кожные покровы бледные, цианоз слизистых, зрачок резко сужен, сухожильные рефлексы сохранены. При осмотре локтевого сгиба левой руки обнаружены следы инъекции.

· Каким препаратом произошло отравление?

· Какие меры помощи следует оказать пострадавшему?

7.Больному с хроническим ревматическим заболеванием был назначен препарат из группы антальгиков (НПВС). Через некоторое время больной обратился к врачу с жалобами на тошноту и боли в эпигастральной области. При ФГС обнаружены множественные изъязвления слизистой желудка.

· Какой препарат был назначен больному?

· Какой механизм развития побочного эффекта?

8.Больному, перенесшему инфаркт миокарда, назначили кислоту ацетилсалициловую. Спустя некоторое время у пациента появились боли в эпигастрии и дегтеобразный стул.

· С какой целью больному назначили кислоту ацетилсалициловую?

· Какова причина возникшего осложнения?

9.Больной длительное время принимал лекарство из группы НПВС. Однажды он обратил внимание на отечность лица и по этому поводу обратился к врачу. При обследовании больного в моче обнаружены патологические элементы: белок, эритроциты, цилиндры.

· Какой препарат принимал больной?

· Какая причина возникшего осложнения?