Средства, влияющие на ВНС

1. Проанализировать динамику уровня артериального давления при введении в вену карбахолина в терапевтической дозе:

а). Интактному организму;

б). На фоне предварительно введенного парентерально атропина сульфата.

Объяснить изменения уровня артериального давления при введении карбахолина до и после предварительной атропинизации.

2. Больному с атонией мочевого пузыря было назначено лекарство, дозу которого он самовольно увеличил. Мочеиспускание нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюноотделение, частый стул.

· Какой препарат был назначен больному?

· Какова причина и механизм возникших осложнений?

3. Объяснить механизм снижения внутриглазного давления (у больных глаукомой) при применении М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.

4. Больному глаукомой назначили глазные капли. После первого же применения капель боль в глазах исчезла. Однако на третий день, несмотря на применение глазных капель, боль в глазах возникла вновь. Больной участил введение капель, но боль усиливалась.

· Какой препарат в глазных каплях вводили больному?

· Какова причина болей при применении глазных капель?

5. Определить препарат выбора для устранения у больного атонии мочевого пузыря и слабости скелетной мускулатуры, возникших в послеоперационном периоде.

6. Больному язвенной болезнью желудка прописали лекарство. Однако после исчезновения изжоги и болей в области желудка у больного появились сухость во рту, тахикардия, снизилась острота зрения.

· Какой препарат был назначен больному?

· Какова причина возникших осложнений?

7. Больному бронхиальной астмой назначили лекарство. Приступы бронхиальной астмы были купированы, но появились тахикардия, сухость во рту.

· Какой препарат был назначен?

· Каковы причины и механизмы возникших осложнений?

8. Больному паркинсонизмом для уменьшения мышечной ригидности назначили лекарство, после приема которого у больного ослабла мышечная сократимость. Однако больной обратил внимание на сухость во рту, сердцебиение, ухудшение ближнего видения.

· Какой препарат принимал больной?

· Каков механизм действия препарата?

9. У курильщика повысилось артериальное давление, появились боли в области сердца.

· В чем причина изменений гемодинамики?

10. У больного в хирургической стадии наркоза появились признаки угнетения дыхания и снижение уровня артериального давления. Анестезиолог использовал для стимуляции дыхания и повышения артериального давления внутривенное введение аналептика рефлекторного типа действия. Нормализовать дыхательную функцию и гемодинамику с помощью данного препарата не удалось.

· Какой препарат применял врач?

11. Определить препарат выбора для устранения дыхательной депрессии:

a). На фоне пониженного уровня артериального давления;

б). На фоне повышенного уровня артериального давления.

12. Врач скорой помощи для купирования гипертонического криза применил ганглиоблокатор средней продолжительности действия. Из-за нарушения методики введения препарата у больного возникла выраженная гипотония (коллапс).

· Какой препарат использовался для оказания помощи?

· Правила введения данного препарата?

· Какие группы лекарственных средств следует использовать для устранения коллапса?

13. Больному проводилось обширное и травматичное оперативное вмешательство, что потребовало использования периферического миорелаксанта. Применение препарата вызвало у больного снижение артериального давления и бронхоспазм.

· Определить препарат, каким механизмом действия он обладает?

· С чем связаны возникшие осложнения?

· Какие антагонисты используются при передозировке данного препарата?

14. Больному во время проведения операции для кратковременного расслабления поперечно-полосатой мускулатуры ввели препарат с длительностью действия 5-10 мин. Были получены побочные эффекты: боли в мышцах в посленаркозном периоде, нарушение ритма сердечных сокращений, повышение артериального давления.

· Определить препарат и его механизм действия.

· С чем связаны побочные эффекты?

15. Провести анализ динамики уровня артериального давления при внутривенном введении в терапевтической дозе адреналина гидрохлорида:

а). Интактному организму;

б). На фоне предварительно введенного бета-адреноблокатора;

в). На фоне предварительно введенного альфа-адреноблокатора.

16. У больного в качестве признака выраженной интоксикации зафиксирован сосудистый коллапс. Врач для повышения артериального давления использовал внутривенное введение адреналина гидрохлорида.

· Как Вы оцениваете действие врача по выбору препарата с целью устранения сосудистой гипотонии?

· Какие препараты будут показаны для применения в этом случае для борьбы с сосудистой гипотонией?

17. Больному бронхиальной астмой назначили препарат. Приступы астмы исчезли, но появились тахикардия, боли в области сердца.

· Какой препарат назначили больному?

· Каков механизм возникших осложнений?

18. Больному с жалобами на периодически возникающие приступы тахикардии и предрасположенностью к бронхиальной астме был назначен препарат. Тахикардия исчезла, но появились приступы удушья.

· Какой препарат был назначен больному?

· Каковы причины возникшего удушья?

19. Больной, страдающий ИБС, длительное время применял препарат. При плановом обследовании были выявлены побочные эффекты: периодически наступающие приступы удушья, нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле, снижение сократительной функции сердечной мышцы

· Определить препарат.

· Механизм развития побочных эффектов.

20. Больной, длительно лечившийся по поводу гипертонической болезни лекарственным препаратом, пожаловался врачу на появившиеся боли в области желудка, обильную саливацию, отечность слизистой оболочки носа и затруднение дыхания. После обследования больного был установлен диагноз – язвенная болезнь желудка.

· Какой препарат мог спровоцировать язвенную болезнь желудка?

· Каков механизм и причина возникших осложнений?

· Какие лекарства могли бы предупредить возникшие осложнения?