Экзогенные факторы - патогенные агенты окружающей среды, как правило, чрезвычайной силы, токсичности или разрушительного характера.
♦ Различные травмирующие (как правило, головной мозг) факторы (электрический ток, механическая травма).
♦ Термические воздействия (перегревание, солнечный удар, переохлаждение).
♦ Значительные колебания барометрического давления (гипо- и гипербария).
♦ Нейротропные токсины (алкоголь и его суррогаты, этиленгликоль, токсичные дозы наркотиков, барбитуратов, седативных и некоторых других лекарственных веществ).
♦ Инфекционные агенты (нейротропные вирусы, ботулинистический и столбнячный токсины, возбудители малярии, брюшного тифа, холеры).
♦ Экзогенная гипоксия.
♦ Лучевая энергия (большие дозы проникающей радиации). Эндогенные факторы, приводящие к развитию комы, являются результатом тяжёлых расстройств жизнедеятельности организма.
♦ Патологические процессы в мозге (ишемия, инсульт, опухоль, абсцесс, отёк и т.п.).
|
|
♦ Недостаточность кровообращения и дыхательная недостаточность.
♦ Патология системы крови (массированный гемолиз эритроцитов, выраженная анемия).
♦ Эндокринопатии (гипоинсулинизм, гипо- и гипертиреоидные состояния, надпочечниковая недостаточность).
♦ Печёночная недостаточность, нарушения системы пищеварения (синдром мальабсорбции, кишечная аутоинтоксикация или аутоинфекция).
♦ Почечная недостаточность.
♦ Тяжёлое прогрессирующее течение коллапса и шока.
Общий патогенез и проявления
Патогенез коматозных состояний, независимо от вызвавших их причин, включает несколько общих ключевых звеньев.