♦ Повреждение стенок сосудов и сердца (например, при их механической травме, атерогенезе, васкулитах).
♦ Патология форменных элементов крови (например, тромбоцитопатии, гемолиз, чрезмерное повышение адгезии и агрегации тромбоцитов и эритроцитов).
♦ Патология факторов системы гемостаза: абсолютное или относительное преобладание эффектов прокоагулянтных факторов, недостаточность антикоагулянтных и фибринолитических факторов (например, при атеросклерозе, СД, гипертонической болезни, эндотоксинемиях, шоковых состояниях).
Механизмы гиперкоагуляции и тромботического синдрома:
♦ чрезмерная активация прокоагулянтов и проагрегантов;
♦ увеличение концентрации прокоагулянтов и проагрегантов в крови;
♦ снижение содержания или активности антикоагулянтов и антиагрегантов;
♦ уменьшение уровня или подавление активности фибринолитиков. Последствия гиперкоагуляции и тромбоза
• Нарушения центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции с исходом в инфаркт.
|
|
• Расстройства кровообращения, не завершающиеся инфарктом, но ведущие к ишемии органов и тканей.
Геморрагические заболевания и синдромы
Геморрагические заболевания и синдромы - патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью в результате недостаточности одного или несколько элементов гемостаза.
ЭТИОЛОГИЯ
Выделяют наследственные (генетически детерминированные) и приоб- ретённые формы геморрагических заболеваний и синдромов. В большинстве случаев они обусловлены поражением кровеносных сосудов, мегакариоцитов и тромбоцитов, патологией адгезионных белков плазмы крови, факторов свёртывающей системы крови.
• Дефекты сосудистой стенки:
♦ нарушение структуры стенок сосудов;
♦ васкулиты (геморрагические, инфекционные);
♦ уменьшение толщины сосудистой стенки.
• Дефицит или дефекты факторов системы гемостаза:
♦ недостаток факторов свёртывающей системы крови;
♦ дефекты антикоагулянтов и фибринолитиков. Геморрагические заболевания и синдромы могут быть вызваны патологией сосудов (вазопатиями), тромбоцитов (тромбоцитопатиями, см. выше), системы гемостаза (коагулопатиями).