Хвора С., 32 р., яка 6 років знаходиться на диспансерному обліку у кардіоревматолога, скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37,80С, біль в дрібних суглобах кистей, схуднення, слабкість у м’язах, утруднення ковтання, сухий кашель. Об-но: припухлість дрібних суглобів кистей, помірна слабкість проксимальних м’язів, згинальні контрактури. В нижніх відділах легенів сухі розсіяні хрипи, дихання ослаблене. ЗАК: НВ – 92 г/л, Л-3,9x109/л, ШОЕ – 38 мм/год. Який характер ураження легенів у даної хворої?
A. Обструктивний бронхіт
B. Необструктивний бронхіт
C. Вогнищева пневмонія
D. Наявність бронхоектазів
E. Базальний пневмофіброз
Задача 9
У жінки 25 років, після вакцинації проти грипу з’явилися почуття оніміння губ та кистей, біль у суглобах, ранкова скутість, задишка під час руху, підвищилася температура до 37,8°С. Об-но: гіперпігментація шкіри, припухлість дрібних суглобів кистей, помірна слабкість проксимальних м’язів, згинальні контрактури. В нижніх відділах легенів ослаблено шум тертя плеври. Ан.крові: Лейк.- 4,2х109/л, ШОЕ – 60 мм/год, в сечі Ер.- 15-20 в п/з, білок - 0,4г/л. Яке ураження перикарду є найхарактернішим при даній хворобі?
|
|
A. Гнійний перикардит
B. Гідроперикард
C. Констриктивний перикардит
D. Сухий перикардит
E. Ексудативний перикардит
Задача 10
У чоловіка 28 років, після вакцинації проти грипу з’явилися почуття оніміння губ та пальців рук, ранкова скутість та біль у суглобах, задишка під час руху. підвищилася температура до 37,7°С. Об-но: гіперпігментація шкіри, припухлість дрібних суглобів кистей, помірна слабкість проксимальних м’язів, згинальні контрактури. В нижніх відділах легенів сухі розсіяні хрипи. Ан.крові: Hb – 102 г/л, Лейк.- 4,2х109/л, ШОЕ – 43 мм/год. Яку комбінацію препаратів треба призначити хворому?
А. Метатрексат, диклофенак, полівітаміни
В. Кризанол, вольтарен, аскорбінова кислота
С. Д-пеніциламін, лідаза, пентоксіфілін
D. Делагіл, преднізолон, вітаміни групи В
E. Румалон, ретаболіл, ацетилсаліцилова кислота
Еталони відповідей до тестів:
1-С; 2-А; 3-В; 4-Д; 5-С; 6-Е; 7-Д; 8-А; 9-В; 10-Д.
Еталони відповідей до задач:
1-В; 2-С; 3-А; 4-В; 5- Д; 6-Е; 7-А; 8-Е; 9-Д; 10-С.
Протокол клінічного розбору хворого (єдина форма)
Матеріали для самопідготовки:
1. Свінціцький А.С., Яременко О.Б., Пузанова О.Г. Ревматичні хвороби та синдроми. – Київ: «Книга плюс». - 2006р. – 680с.
2. Під заг. ред. Проф.. Коваленка В.Н. Ревматичні хвороби: Номенклатура, класифікація, стандарти діагностики і лікування. – Київ: «Катран груп». – 2002р. – 214с.
3. Ганджа І.М., Коваленко В.М., Лисенко Г.І., Свінціцький А.С. Ревматологія. – Київ: «Здоров’я». – 1996р. – 304с.
4. Мостовий Ю.М. Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів. – Вінниця. – 2008р.
|
|
Для нотаток
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________