Компрессия верхне-поясничного сплетения

Анатомия. Верхне-поясничном сплетении (L1,2) выходит из межпозвонковых отверстий на уровне ножек диафрагмы, проходит между мышцами и через мышцы (рис 7). Оно может подвергаться компрессии: А) на уровне грудопоясничного перехода следствие функциональных блоков, Б) на уровне натянутых ножек диафрагмы, В)спазмированными мышцами, прилежащими к нервам.

Компрессия данного уровня приводит к слабости мышц, отвечающих за выполнения функции выдоха, таких как: косые мышцы живота, прямые мышцы живота, пояснично-подвздошные и квадратные мышцы поясницы с одной и той же стороны. В связи с этим, у пациента нарушается синхронность их включения в процесс дыхания, движения. В связи с этим со стороны, где расположены мышцы, имеющие снижение тонуса возникает компенсаторная перегрузка мышц диафрагмы с этой же стороны и асимметричный спазм, который, в свою очередь ещё больше усугубляет. Дискоординация натяжения ножек диафрагмы и поддерживает функциональный блок на уровне грудопоясничного перехода.

Клинические признаки. Болезненность и напряжение квадратной мышцы поясницы, пояснично-подвздошной и косых мышц живота с одной стороны и слабость аналогичных мышц-с противоположной стороны.