Задача 1

Пациенту К., 62 лет, страдающему циррозом печени, в связи со значительным асцитом (скопление 10 литров транссудата) проводилась пункция брюшной полости. После выведения 6 л жидкости пациент пожаловался на головокружение, но процедура была продолжена. После выведения еще 2 л жидкости пациент потерял сознание. Процедура была прекращена. Через несколько минут, после оказания помощи, сознание восстановилось.

Вопросы:

В чём заключалась ошибка врача при проведении процедуры у пациента К.? Как можно было предупредить развитие обморока?
Как изменилось кровообращение в артериальных и венозных сосудах: а) органов и тканей брюшной полости, б) мозга после удаления у пациента 8 литров жидкости? Каковы механизмы этих изменений? Ответ обоснуйте.
Какова причина потери сознания у пациента? Приведите доказательства Вашему допущению

Задача 2

На приеме у врача Миша Д., 3-х лет. С первого года жизни он страдает частыми рецидивирующими инфекциями, вялотекущей лихорадкой с субфебрильной температурой. В крови умеренное снижение числа нейтрофилов и моноцитов. При дополнительном исследовании: в сыворотке крови - нормальное содержание иммуноглобулинов. Проба на подвижность лейкоцитов показала, что в участке скарифицированной кожи (очаг воспаления) через 3 часа обнаруживается малое количество нейтрофилов и много моноцитов.

Вопросы:

Какие формы патологии имеются у ребёнка? Ответ обоснуйте.
О каком нарушении функции нейтрофилов свидетельствуют результаты клинико-лабораторных исследований и анамнез?
Есть ли основания предпологать наличие у ребёнка синдромов Чедиака-Хигаси, Брутона, Ди Джорджи? Какие дополнительные исследования следует провести для аргументированного ответа?

Вариант 12

Дайте определение понятию «воспаление». В чем заключается его положительное значение для организма и приведите примеры отрицательного значения. Чем отличается острое воспаление от хронического.