Задача 1

Пациент А., 52 лет, В течение 9 лет страдает сахарным диабетом. Обратился к врачу с жалобами на ухудшение остроты зрения, ощущение "плавания" нитей перед глазами, быструю утомляемость при чтении.

При обследовании окулистом установлено снижение остроты зрения, изменение в микрососудах глазного дна: утолщение стенок микрососудов, наличие в них микроаневризм, микротромбов, геморрагии; отек ткани сетчатки: образование новых сосудов.

Вопросы:

1. Имеются ли у данного пациента признаки расстройств микроциркуляции в сетчатке глаз? Если да, то назовите их формы и соответствующие им проявления. Ответ агрументируйте.
2. Охарактеризуйте механизмы каждого из этих расстройств микроциркуляции.
3. Каковы возможные последствия нарушений микроциркуляции в сетчатке глаза? Ответ обоснуйте.

Задача 2

На 6-ой неделе пребывания пациента в клинике по поводу инфаркта миокарда у него вновь появились тупые боли в области сердца, повысилась температура тела до 38-39° С. При исследовании крови обнаружены лейкоцитоз за счёт моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов, а также высокие титры иммуноглобулинов G и М. При аускультации - шум трения перикарда и плевры. По совокупности признаков консилиум врачей установил диагноз: "Постинфарктный синдром Дресслера".

Вопросы:

1. Есть ли основания предпологать развитие синдрома Дресслера у данного пациента? Ответ аргументируйте.
2. Какие дополнительные данные Вам необходимы для однозначного заключения? Сформулируйте его и обоснуйте.
3. К какому типу аллергии по Джиллу и Кумбсу Вы отнесли диагностированный синдром? Каковы его стадии и механизмы?

Вариант 14

1. Приведите причины и охарактеризуйте механизмы развития интраваскулярных расстройств микроциркуляции. Опишите проявления этих расстройств и их последствия.

1. Какие факторы (условия) могут вызывать избыточную продукцию свободных радикалов кислорода в клетке. Опишите механизмы генерации свободных радикалов в клетке и инициации перекисного окисления липидов. Охарактеризуйте возможные последствия этой активации?