Основы консультирования и психокорекции в классическом психоанализе З.Фрейда

Фрейд начал свою практику с гипноза. Потом он использо­вал гипноз в целях катарсиса.

Техника катарсиса проста: он гипнотизировал пациента и внушал ему в состоянии гипноза, чтобы тот рассказал о происхождении каждого из своих симп­томов. Пациент отвечал серией воспоминаний, что обычно со­провождалось бурным аффектом. В конце сеанса Фрейд вну­шал пациенту, чтобы он забыл все свои воспоминания.

Примерно в 1892 году Фрейд осознал, что возможность погру­жать пациентов в гипноз не безгранична. Он встал перед выбо­ром: либо отказаться от катарсиса как метода лечения, либо по­пытаться применять его без сомнамбулической стадии гипноза. Опыт показал, что пациента можно заставить вспомнить многие события из его жизни путем простого внушения. Фрейд приказы­вал пациенту лечь на кушетку, закрыть глаза и сконцентриро­ваться. Затем он надавливал на лоб пациента рукой и настойчи­во внушал, что воспоминания должны появиться.

В 1896 году Фрейд полностью отказался от гипноза, а в по­следующем — и от внушения, перейдя к интерпретации спонтанной вербальной продукции пациента. Зародилась процеду­ра свободных ассоциаций.

Сейчас свободная ассоциация является основным методом получения информации от пациента в ходе психоаналитичес­кого лечения, точно так же, как интерпретация этой информа­ции является наиболее важным инструментом аналитика.

Началом психоанализа может считаться работа Фрейда «Об истерии», в которой он опи­сывает сущность терапевтического процесса при лечении исте­рии.

Фрейд утверждал, что «каждый отдельный истерический симптом немедленно и надолго исчезает, когда мы добиваемся успеха, проливая свет на воспоминания о событии, которым этот симптом был спровоцирован, и в возбуждении сопровождающе­го аффекта, и когда пациент описывает это событие как можно детальнее и переводит аффект в слова».

В тот период развития психоанализа процессы отреагирования и разрядки рассматри­вались как основы терапевтической практики, причем акцент делался на отреагировании.

Постепенно у Фрейда сложилось представление, что в каж­дом пациенте существует некая сила, сопротивляющаяся ле­чению, сохраняющая потаенные мысли. Цель одна — защита.

Задача психотерапевта, как считал Фрейд, как раз и заключа­ется в том, чтобы преодолеть сопротивление.

Вторым по значимости «препятствием» на пути к бессозна­тельному, по мнению Фрейда, является эффект переноса. В этой связи Фрейд подчеркивал, что «перенос, которому, кажется, предписано быть самой большой помехой психоанализу, стано­вится его наиболее могучим союзником, если каждый раз его присутствие может быть определено и объяснено пациенту».