Самоубийство

Суицид (самоубийство) - одна из вечных проблем человечества, поскольку существует как явление практически столько же, сколько существует на Земле человек.[1]

Со времен гениального Аристотеля, который первым пытался предотвратить самоубийства, каждому политику, каждому философу давно известны факторы, приводящие к самоубийству, больше того, хорошо известны способы, как повлиять на эту проблему. Статистика самоубийств инструмент, который помогает отследить новые причины и факторы влияющие на суицидальную активность.[2]

С начала февраля в разных регионах РФ зафиксировано как минимум 11 самоубийств подростков, одно из них - двойное. Актуальность проблемы суицидов в РФ, приобрела особое значение с начала 90-х годов, когда смертность от самоубийств в России приобрела угрожающий характер. По статистике самоубийств количество ежегодно погибающих от суицида в нашей стране превышает число жертв автомобильных катастроф в 2 раза и составляет 60 000 человек. Поэтому профилактика суицида одна из важнейших задач психологических служб.

Профессор Валерий Краснов, директор НИИ психиатрии Росздрава, выступая на пресс-конференции в Санкт-Петербурге, по случаю открывшегося конгресса Всемирной психиатрической ассоциации представил прогноз: "Депрессия и близкие к ней психические заболевания к 2030-му году выйдут на первое место среди всех недугов человечества, опередив сердечно-сосудистые и онкологические заболевания".

Еще раньше, профессор Всемирной Организации Здравоохранения Норманн Сарториус признал, что "порядка 200 миллионов человек в мире страдают в настоящее время различными формами депрессий" и прогнозировал первенство депрессий к 2020г.

Концепция демографической политики:

Утверждена Указом президента РФ Путина В.В. № 1351 от 9 октября 2007 г., одной из задач которой определено "сокращение уровня смертности от самоубийств за счет повышения эффективности профилактической работы с гражданами из групп риска".

В мире средняя частота суицидов на 100 тыс. населения составляет 14 случаев. По данным ВОЗ показатель смертности более 20 на 100 тыс. населения считается критической чертой.

В России этот показатель в несколько раз выше, что ставит нашу страну на второе место в мире по количеству самоубийств.

График 1. Статистика самоубийств по России (по данным Федеральной службы государственной статистики)

[Число самоубийств в расчете на 100 тыс. населения за год]

На графике приведены данные по суицидам на 100 тыс. населения. Наглядно показан рост суицидальной активности в 90-ые годы, связанный с экономической нестабильностью и неуверенностью в будущем.

Если смотреть на графическое изображение смертности от суицидов за последние 20 лет, то картина напоминает "эффекта камня, брошенного в воду" или ударную волну после атомного взрыва. Распространению волн присущи различные явления, наиболее важные из них - интерференция. Интерференция – усиление волны в результате наложения двух или нескольких волн. Закономерность такова, что каждая последующая волна становится со временем ниже.

Первый круг – самый мощный, пришелся на середину 90-х годов. Таким "камнем, брошенным в воду" конечно, стали социально-экономические преобразования. Они сделали "утрату" реальной. Попытки некоторых авторов нивелировать роль социального фактора тщетны. Версии суицидов, о которых говорят в СМИ, часто наивны и неточны. Постоянные попытки поиска одного мотива суицида безуспешны. Большое количество факторов риска суицидов у подростков размывает цель, снижает эффективность усилий направленных на их снижение. Это наглядно видно из таблицы 2.

	1995	2000	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Человек
Умершие от всех причин
Самоубийства

Таблица 2.

Вторая волна, возникшая в период дефолта 1998 года, дала новый всплеск суицидов.

Чем меньше населенный пункт, тем выше показатель самоубийств. В провинциальных городах с одним крупным градообразующим предприятием, плохо развитой инфраструктурой, недостаточной психологической помощью не может быть иначе.

Для Перми и Пермского края проблема самоубийств стоит очень востро, ведь Пермский край остается «регионом суицидов»

Наиболе часто самоубийство совершают неработающие пермяки трудоспособного возраста. Для этого они выбирают, как правило, вечер выходного дня.

Как сообщил заместитель начальника управления здравоохранения администрации Перми Шамиль Биктаев, ссылаясь на данные краевого бюро судебно-медицинской экспертизы, в 2010 году в Перми зафиксировано 347 случаев завершенных суицидов (34,6 на 100 тысяч населения). Для сравнения: в 2009 году зафиксировано 393 случая. При этом средний показатель по стране — 23,5 случаев суицида на 100 тысяч населения.

Чаще всего на самоубийство идут неработающие граждане трудоспособного возраста (более 50%), в 52,6% суицидальные попытки совершили холостые и незамужние граждане. При этом 39,3% случаев приходятся на выходные дни. В 42,6% случаев суицид совершают в период с 21.00 до 03.00 часов.

Среди тех кто предпринимал суицидальные попытки выявлены три группы наиболее опасного возраста: 20-39 лет — 62% случаев, 40-59 лет — 13% случаев, 18-19 лет — 9% случаев.

Для тех, кого посещают мысли покончить с собой, в Перми существует кризисный центр оказания помощи. За 2010 год он принял 3228 звонков. Из позвонивших 70,5% — женщины. В кабинет социально- психологической помощи обратилось 1690 человек, из них 89% женщины. По словам Шамиля Биктаева, профилактика суицидального поведения должна быть комплексной, поэтому в регионе ведется разработка межведомственной целевой программы.

Однако, это был период относительного благополучия. Кризис 2008г. породил третью волну, когда показатель суицидов увеличился до 35,1.

График 2. Статистика суицидов и прогноз на 2012 год.

[Число самоубийств в расчете на 100 тыс. населения за год]

Анализ динамики суицидальной активности наглядно демонстрирует закономерность: волна становится ниже (показатель уменьшается), но периоды становятся короче. Если учитывать факторы продолжающейся послевыборной социальной нестабильности, уверенно можно прогнозировать начало подъёма новой волны суицидов.

График 3. Статистика самоубийств по социальным группам г. Магнитогорск

Даже невооруженным взглядом видны "болевые точки" или факторы риска суицидальной активности, наиболее подверженные суициду контингенты:

· Безработные.

Если по данным 2010 г. процент безработных был 73%, в 2011г. – 69%, то в текущем – 2012г. показатель суицидальной активности безработных будет флюктуировать из месяца в месяц.

· Молодые женщины в возрасте до 35 лет.

По данным 2009г. – из всех женщин, совершивших попытки, 35% составили женщины детородного возраста до 35 лет. В 2010г. – 34%, а в 2011г. - 33%. Предполагается, что на этой цифре снижение закончится и начнётся очередной подъём, очередная волна самоубийств женщин молодого возраста. Наверное, то, что они не смогли реализоваться в своей мечте - стать женой, родить ребенка и стать матерью толкает на этот шаг. Ощущение отверженности - есть кардинальный мотив принятого решения.

· Самоубийства у подростков школьного возраста и студентов.

Быть подростком, это уже риск самоубийства. По данным последних лет на 100 тысяч детского населения приходится 19,8 случаев суицидов. В возрастной категории 10-14-лет количество случаев колеблется в пределах от 3 до 4 случаев на 100 тысяч, а среди подростков 15-19 лет - 19-20 случаев, превышая средний мировой показатель по этой возрастной категории населения в 2,7 раза.

Своеобразный рекорд был установлен в феврале 2010г., когда 6 подростков по неизвестным мотивам совершили суицидальные поступки. Самоубийства – это удел отличников подвергающихся прессингу родителей и учителей в период сдачи экзаменов. Именно отличники чаще всего принимают решение о суициде, оказавшись в трудной ситуации.[3]

· Ещё одним фактором угрозы риска суицидов всегда был пенсионный возраст. "Мне смерть представляется ныне исцеленьем, исходом из плена страданья" - часто встречающееся умозаключение пожилого человека.

По данным 2009г.-24%, 2010г.-20%, 2011г.-21% совершают суициды лица пенсионного возраста.

1. Обязательными атрибутами, связанными с возрастом, являются:

2. уход детей из семьи (синдром пустого гнезда)

3. выход на пенсию (отрыв от привычного дела и коллег)

4. смерть одного из супругов

5. болезни

6. одиночество

· Последний, но от этого не менее значимый фактором риска являются – суициды в прошлом. Достоверно, что 2/3 лиц совершивших в прошлом суициды, склонны их повторять, при этом 1/3 в последующем погибает. Профилактика суицида с этой группой лиц просто необходима. Процент охвата психологической помощью составляет 2009г. - 25%, 2010г. - 24%, 2011г. - 35%. Предполагаемый прогноз оптимистичен, в связи с активацией работы психологов и попытками организации подростковых суицидологических кабинетов, которые поддержала Уполномоченный по правам ребенка в Челябинской области Маргарита Павлова.