II часть

Конструкция дезинфицируется (спиртом, 6% раствором перекиси водоро­да), охлаждается водой и вводится в полость рта больного. При протезирова­нии дуговым протезом вновь проверяют положение всех элементов каркаса (дуга, кламмеры, окклюзионные накладки и др.). Обращают внимание на пра­вильность определения центрального соотношения челюстей, постановку пе­редних и боковых зубов (цвет, форма, размер). Следует убедиться, что зубы имеют множественные контакты как при центральной, так и боковых окклю-зиях. В полости рта все должно быть так же, как в окклюдаторе.

Когда врач все решил для себя, он охлаждает протез в воде, вводит в полость рта пациента и спрашивает его мнение. Если пациент дал согласие, в некоторых случаях просят его подписаться в истории болезни.

После проверки конструкции протеза врач дает окончательные указания тех­нику-лаборанту о границах базиса, изоляции небного валика и костных высту­пов на альвеолярной части, отмечая их карандашом на модели.

Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недо­статки в смыкании зубов:

1) искусственные зубы смыкаются, а естественные разобщены;

2) передние зубы находятся в окклюзии, а между боковыми и искусственны­ми зубами имеется щель;

3) боковые зубы смыкаются, а в переднем отделе зубных рядов имеется ра­зобщение, как при открытом прикусе.

В первом случае была увеличена межальвеолярная высота. Искусственные зубы следует удалить из воска, изготовить новый прикусной валик и повторно определить центральное соотношение челюстей. Во втором случае между боко­выми зубами кладут полоску разогретого воска и просят больного сомкнуть зубы. Затем исправляют положение боковых зубов. В третьем случае вместо централь­ного было зафиксировано переднее положение нижней челюсти. Чтобы испра­вить ошибку, нужно вторично определить центральное соотношение челюстей. После этого модель челюсти вновь загипсовывают в артикулятор.

Некоторые недостатки в постановке отдельных зубов могут быть исправ­лены непосредственно во время проверки.