2015-09-06
360
| Ускладнення, що загрожують зору | Лікувальні заходи |
| Непроліферативна ДР | Ретельний контроль глікемії |
| Мікрокрововиливи у сітківку | ЛФК ділянок ураження |
| Значний макулярний набряк | Фокальна ЛФК |
| Ризик проліферативної ДР | Панретинальна ЛФК |
| Крововиливи у скловидне тіло | Спостереження або вітректомія |
| Тракція, відшарування сітківки | Вітректомія |
| Неоваскулярна глаукома | Панретинальна ЛФК, кріотерапія |
Терміновість проведення ЛФК залежить від форми і стадії патології (визначає офтальмолог):
- Набряк макули або макулопатія
- при гострій формі - терміново
- при хронічній формі - протягом декількох тижнів
- Проліферативна ДР
- при центральній формі (новостворені судини на диску зорового нерва) - терміново
- при периферичній формі (новостворені судини в інших місцях сітківки) - не відкладаючи, протягом 1-2 тижнів
- Передпроліферативна ДР
- при наявності додаткових факторів ризику - не відкладаючи протягом декількох тижнів
- при відсутності факторів ризику - протягом 2-3 місяців
|
|
|
Критерії ефективності лікування:
Стабілізація прогресування ретинопатії
Диспансерне спостереження - довічне::
| Дослідження | Частота | Лікувальні заходи | Профілактичні заходи |
| Діабетична непроліферативна ретинопатія | |||
| Огляд окуліста: без макулопатії | 2 рази | Лазерна фотокоагуляція | Компенсація діабету Контроль і корекція АТ |
| з макулопатією | 3 рази | ||
| Визначення гостроти зору, Вимір внутришньоочного тиску Пряма офтальмоскопія Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла Флуоресцентна ангіографія сітківки Фотографування судин очного дна | на рік, при необхідності - частіше | ||
| Діабетична передпроліферативна ретинопатія | |||
| Огляд окуліста, Визначення гостроти зору, Вимір внутришньоочного тиску Пряма офтальмоскопія Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла Флуоресцентна ангіографія сітківки Фотографування судин очного дна | 3-4 рази на рік і при необхідності | Лазерна фотокоагуляція | Підтримка стабільної компенсації діабету. Контроль і корекція АТ |
| Діабетична проліферативна ретинопатія | |||
| Огляд окуліста, Визначення гостроти зору, Вимір внутришньоочного тиску Пряма офтальмоскопія Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла Флуоресцентна ангіографія сітківки Фотографування судин очного дна | Терміново, потім 3-4 р. на рік і при необхідності | Лазерна фото коагуляція Кріокоагуляція Вітректомія | Підтримка стабільної компенсації діабету. Контроль і корекція АТ |
Примітка: у разі діабетичної ретинопатії будь-якого ступеня при вагітності - огляд офтальмолога 1 раз на триместр.
