1. Масова йодна профілактика в масштабі популяції - шляхом постійного вживання населенням йодованої харчової солі та харчових продуктів, що містять йод.
Групова та індивідуальна йодна профілактика - організований прийом препаратів, що містять калію йодид у відповідній дозі:
- діти грудного віку одержують йод з молоком матері;
- для дітей до 6 років - калію йодиду 90 мкг 1 раз у день;
- дітям 6 - 12 років -120 мкг калію йодиду 1 раз у день;
- старше 12 років - 150 мкг калію йодиду 1 раз у день;
- при вагітності і під час годівлі грудьми: 200 мкг калію йодиду 1 раз у день.
2. Профілактика рецидиву зобу після оперативного лікування з приводу вузлового ендемічного зобу - калію йодид 100-200 мкг 1 раз у день протягом 6 місяців.
3. Санація вогнищ хронічних запальних процесів
Диспансерне спостереження:
Дослідження, спеціалісти | Частота | Диспансерний нагляд |
Педіатр (сімейний лікар) | довічний | |
Ендокринолог | 2 рази на рік | |
УЗД щитоподібної залози | 2 рази на рік | |
При еутиреозі - ТТГ в крові, вТ4, АМФ або АТПО | 1 раз на рік | |
При порушенні функції ЩЗ, після досягнення стійкого еутиреозу – ТТГ, при необхідності - вТ4 | 1 раз на 6 міс | |
Консультація хірурга | По показанням |
АМФ – титр антитіл до мікросомальної фракції тироецитів
АТПО – титр антитіл до тиропероксидази тиреоцитів
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню | Р.О. Моісеєнко |
Затверджено
Наказ Міністерства охорони здоров‘я України
від ___________ № ______
Протокол
Надання медичної допомоги дітям, хворим на Гіпотиреоз
Код МКХ 10:
Е 00 - Синдром вродженої йодної недостатності
Е 02. - Субклінічний гіпотиреоз (мінімальна тиреоїдна недостатність)
Е 03.0 – Природжений гіпотиреоз з дифузним зобом
Е 03.1 - Природжений гіпотиреоз без зоба
Е 03.2 – Медикаментозний гіпотиреоз
Е 03.3 – Після інфекційний гіпотиреоз
Е 03.4 – Атрофія щитоподібної залози (набута)
Е 03.5 – Гіпотиреоїдна кома
Е 03.8 – інший уточнений гіпотиреоз
Е 03.9 – Не уточнений гіпотиреоз
Е. 89 – Після процедурний гіпотиреоз
Визначення. Гіпотиреоз - клінічний синдром, спричинений тривалим, стійким дефіцитом гормонів щитоподібної залози в організмі або зниженням їхнього біологічного ефекту на тканинному рівні.
Формулювання діагнозу:
- Первинний гіпотиреоз внаслідок автоімунного тиреоїдиту, середньої важкості в стані медикаментозної компенсації. Гіпотиреоїдна енцефалопатія І ст.
- Вроджений гіпотиреоз, важка форма в стані декомпенсації. Кретинізм. Тиреогенний нанізм.