Сероводород

Симптомы. При вдыхании больших концентраций – раздражение глаз и верхних дыхательных путей. Возбуждение, головная боль, тошнота, рвота. В тяжелых случаях – кома, судороги, токсический отек легких.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из зараженной атмосферы. Полоскание рта. Промывание глаз и кожи водой. При рефлекторной остановке дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Доврачебная помощь. Санитарная обработка с переодеванием. Промывание глаз водой. Внутримышечно 2 мл 1 % раствора димедрола. Ингаляция кислорода. При остановке дыхания – ИВЛ.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При ингаляционном отравлении – ингаляция кислорода с пеногасителем (70 % этиловый спирт). Неотложная помощь при токсическом отеке легких, рефлекторном апноэ – см “Аммиак”. При психомоторном возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. См. также “Коллапс”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом после купирования токсического отека легких, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования – непрерывная ингаляция кислорода.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Постоянная ингаляция кислорода с пеногасителем, купирование токсического отека легких ганглиоблокаторами (пентамин, бензогексоний), стероидными гормонами, мочегонными (осмотическими диуретиками в сочетании с фуросемидом). Щелочная ингаляция. Внутривенно гепарин по 30 – 40 тыс. ЕД/сут, контрикал или гордокс по 50 – 100 тыс. ЕД в 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 1 – 1,5 л свежезамороженной плазмы, антибиотики. При необходимости – ИВЛ, трахеобронхиальная санация не менее 2 – 3 раз в сутки. В случае развития комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса); при развитии отека мозга – сочетать с осмотическими диуретиками.