Текстові тестові завдання 27 страница

2136. Дихальний тест на визначення хелікобактер пілорі найефективніший для

A. * Неінвазивного контролю ефективності антихелікобактерної терапії

B. Інвазивного контролю ефективності антихелікобактерної терапії

C. Неінвазивного підбору препаратів антихелікобактерної терапії

D. Інвазивного підбору препаратів антихелікобактерної терапії

E. Все вище перераховане

2137. Дихальний тест на визначення хелікобактер пілорі ґрунтується на

A. * Уреазній активності

B. Протеазній активності

C. Цитратній активності

D. Карбонатній активності

E. Відсутності активності

2138. Протипокази до проведення ЕГДС

A. * Інфаркт міокарда, інсульт в гострій стадії

B. Хронічна серцево-судинна та дихальна недостатність ІІІ ст

C. Гострі інфекційні захворювання

D. Стеноз стравоходу

E. Все перелічене

2139. Для хронічного гепатиту характерна наступнана протеїнограма крові?

A. Нормоальбумінемія

B. * Гіпоальбумінемія

C. Гіперальбумінемія

D. Гіпоглобулінемія

E. Нормоглобулінемія

2140. Назвіть величину рН базальної секреції в тілі шлунка, що є характерною для хронічного гастродуоденіту з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка:

A. * рН менше, ніж 1,5

B. рН більше, ніж 2,0

C. рН більше, ніж 2,5

D. рН більше, ніж 3,0

E. рН більше, ніж 4,5

2141. Який інфекційний агент відіграє важливу роль в патогенезі хронічного гастриту та виразкової хвороби?

A. Ієрсинії

B. Клебсієли

C. Клостридії

D. * Хелікобактер

E. Сальмонели

2142. Для хворих на мітральну хворобу серця характерні наступні ускладнення, крім:

A. миготлива аритмія;

B. інфаркт міокарда;

C. гострий набряк легень;

D. * гломерулонефрити.

E. серцева астма

2143. При якому з наведених станів частіше спостерігається ахолічний стілець?

A. * Підпечінкова жовтяниця

B. Хронічний активний гепатит

C. Первинний біліарний цироз печінки

D. Первинний рак печінки

E. Синдром Жильбера

2144. Асцит при цирозi печiнки слiд диференцiювати:

A. * Все перераховане

B. З синдромом Бадда-Кiарi

C. З хронiчною серцево-судинною недостатнiстю

D. З хронiчною нирковою недостатнiстю при нефротичному синдромi

E. З раковим асцитом при карциноматозi брюшини

2145. Для якого з наведених захворювань є характерним ахолічний кал?

A. Рак печінки

B. Хронічний холецистит

C. * Рак голівки підшлункової залози

D. Хвороба Кіарі

E. Хронічний гепатит

2146. Причина жовтяницi при жовчнокам'янiй хворобi:

A. * Вколочений камiнь ампули дуоденального сосочка 12-палої кишки

B. Вколочений камiнь мiхурової протоки

C. Плаваючий камінь холедоха

D. Водянка жовчного мiхура

E. Запалення шийки жовчного мiхура

2147. Болi в верхнiй половинi живота з iррадiацiєю в поперек, нудота у хворих з видаленим жовчним мiхуром вказує на:

A. * Загострення хронiчного панкреатиту

B. Хронiчний гепатит

C. Синдром Жильбера

D. Рефлюкс-езофагіт

E. Ниркову коліку

2148. При якому з наведених захворювань можливий «дьогтеподібний» стілець?

A. Рак печінки

B. Хронічний холецистит

C. Рак голівки підшлункової залози

D. * Виразкова хвороба шлунка

E. Хронічний гепатит

2149. При якому з наведених захворювань може спостерігатись ахолічний кал?

A. Рак печінки

B. Хронічний холецистит

C. * Рак голівки підшлункової залози

D. Хвороба Кіарі

E. Хронічний гепатит

2150. Який мікроорганізм відіграє важливу роль в патогенезі виразкової хвороби?

A. Ієрсинії

B. Клебсієли

C. Клостридії

D. * Хелікобактер

E. Сальмонели

2151. Причиною шлунково-кишкової кровотечi може бути:

A. * Все перелiчене

B. Цироз печiнки

C. Виразкова хвороба шлунка та 12 -палої кишки

D. Неспецифiчний виразковий колiт

E. Захворювання кровi /лейкози, геморагiчнi дiатези/

2152. Шлунково-кишкову кровотечу може спричинити:

A. * Жодна з перелічених хвороб

B. Гіпотіреоз

C. Гломерулонефрит

D. Інфаркт міокарда

E. Гіпертонічна хвороба

2153. При якій патології може виникати печія?

A. * Все перелiчене вірно

B. Виразковiй хворобi

C. Килi стравохiдного отвору дiафрагми

D. Хронiчному неатрофiчному гастритi

E. Хронiчному холециститi

2154. При яких захворюваннях може спостерiгатися блювота:

A. * При всіх перерахованих

B. Виразкова хвороба

C. Рак шлунка

D. Гострий гастрит

E. Стеноз воротаря

2155. Який характер болю характерний виразкової хвороби?

A. * Всі перераховані

B. Ранні

C. Пізні

D. Голодні

E. Нічні

2156. Якими властивостями володіють антацидні препарати?

A. * Все перелiчене вірно

B. Швидке усунення болю та диспепсичних явищ

C. Адсорбцiя жовчних кислот

D. Цитопротективний ефект

E. Нейтралiзацiя кислотно- пептичного фактору

2157. Антацидну дію має?

A. * Всі перелiчені

B. Гавіскон

C. Гастрогель

D. Альмагель

E. Фосфалюгель

2158. Який метод обстеження дозволяє поставити дiагноз виразкової хвороби?

A. * Клiнiчний огляд i гастродуоденоскопiя

B. Клiнiчний огляд

C. Рентгенологiчний

D. Ендоскопiчний

E. Клiнiчний огляд i внутришлункова рН-метрiя

2159. Коли виникає печiя?

A. * При всіх перерахованих станах

B. Наявностi пiдвищених показникiв кислотностi

C. Недостатностi нижнього сфiнктеру стравоходу

D. Наявностi рефлюксу жовчi

E. Порушення моторики шлунка та 12-ти палої кишки

2160. При рентгенологiчному обстеженні не можна виявити:

A. * Ерозiї шлунка

B. Форму i розмiри шлунка

C. Виразку шлунка

D. Пухлину шлунка

E. Моторно-евакуацiйну функцiю шлунка

2161. Які патологічні стани можуть викликати анемію?

A. * Всi перераховані захворювання

B. Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею

C. Хронiчний атрофiчний гастрит з вираженою секреторною недостатнiстю

D. Рак шлунка

E. Грижа стравохiдного отвору дiафрагми

2162. Які патологічні стани супроводжується пiдвищенням ШОЕ (швидкостi осiдання еритроцитiв):

A. * Рак шлунка

B. Неускладнена виразкова хвороба

C. Хронiчний гастрит

D. Синдром подразненого кишечника

E. Нервова анорексiя

2163. Як називається стан накопичення рідини в черевній порожнині?

A. * асцит

B. гідроторакс

C. пневмоторакс

D. гідроперикарда

E. ексудат

2164. При втраті апетиту i маси тіла у хворого жовчнокам'яною хворобою можна думати про:

A. * Рак жовчного міхура

B. Гострий холецистит

C. Гострий холангiт

D. Все вище перераховане

E. Гострий панкреатит

2165. При появі у хворого жовчекам'яною хворобою частої блювоти, оперізуючих болей в верхній половині живота можна думати про:

A. * Наявність панкреатиту

B. Загострення виразкової хвороби

C. Кишкову колiку

D. Позаматкову вагiтнiсть

E. Приступ ниркової колiки

2166. При стенозуючому папiлiті найефективнiшим методом лiкування є:

A. * Сфiнктеротомiя

B. Застосування спазмолiтикiв

C. Прокiнетикiв

D. Антибiотикiв

E. Резекцiя шлунка

2167. Наявнiсть тупого болю в правому пiдребер'ї, лихоманки у хворих після холецистектомії може вказувати на:

A. * Розвиток холангiту

B. Загострення хронiчного гастриту

C. Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

D. Синдром Жильбера

E. ГЕРХ

2168. Коли показана антибактерiальна терапiя при хронічних холециститах?

A. * Все перераховане вірно

B. При пiдвищеній температурі тіла

C. Лейкоцитозі

D. Стiйкому больовому синдромі

E. При неефективностi попередньої терапiї без антибiотикiв

2169. При антибактеріальній терапії в лiкуваннi хворих з хронiчними холецистами враховується:

A. * Все перераховане

B. Причина загострення холециститу

C. Здатнiсть антибiотика концентруватись в жовчi

D. Чутливiсть мiкрофлори до антибіотика

E. Індивідуальна переносимість препаратів

2170. Який з препаратів не використовується в терапії загострення хронічного холециститу з вираженим больовим синдромом?

A. Папаверин

B. дуспаталін

C. * Морфін

D. ношпа

E. церукал

2171. Яка основна причина стенозу просвіту пілородуоденальної ділянки при виразковій хворобі:

A. * Рубцювання виразки

B. Периульцерозний інфільтрат

C. Спайковий процес

D. Набряк воротаря

E. Спазм воротаря

2172. За якими ознаками визначається об'єм крововтрати при гострій шлунково-кишковій кровотечі:

A. * За показниками ОЦК

B. За станом хворого

C. За показниками кількості еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту

D. За глобулярним об'ємом

E. За артеріальним тиском, пульсом,

2173. Причина гострої шлунково-кишкової кровотечі?

A. * Гастродуоденальні виразки

B. Захворювання стравоходу

C. Цироз печінки, портальна гіпертензія

D. НВК

E. ГЕРХ

2174. Які основні патофізіологічні стани розвиваються при шлунково-кишковій кровотечі:

A. * Гіповолемічний шок

B. Ниркова недостатність

C. Печінкова недостатність

D. Гіпоксія мозку, згущення крові

E. Інтоксикація продуктами гідролізу білків крові, яка потрапила у кишку

2175. Жінка у віці 70 років відзначає появу крапельок червоної крові на калових масах. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання:

A. * Тріщина заднього проходу

B. Рак товстої кишки

C. Рак заднього проходу

D. Дивертикульоз товстої кишки

E. Розрив гемороїдальних вузлів

2176. Виділіть основну ознаку спайкової кишкової непрохідності:

A. * Післяопераційний рубець на черевній стінці будь-якої давнини

B. Переймистий біль у животі

C. Нудота і блювота

D. Затримка стільця і газів

E. Асиметрія живота або метеоризм

2177. Яка найбільш часто зустрічається причина утворення виразки шлунка:

A. * Порушення мікроциркуляції в підслизовому шарі

B. Стеноз виходу зі шлунка

C. Синдром Золлінгера-Еллісона

D. Виразка при аденомі паращитовидної залози

E. Розпад пухлини шлунка

2178. Вкажіть на локалізацію виразки, яка спостерігається найчастіше:

A. * В цибулині 12-п. Кишки

B. Пілоричний відділ

C. Антральний відділ

D. Кардіальний відділ

E. Тіло шлунка

2179. Вкажіть на симптом виразкової хвороби 12-п. кишки, який виявляється найчастіше:

A. * Голод викликає біль у епігастральній ділянці і правому підребер'ї, їжа приносить полегшення

B. Печія

C. Блювання їжею

D. Постійний біль у правому підребер'ї

E. Біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину

2180. Вкажіть оптимальний метод лікування синдрому Маллорі-Вейса:

A. * Ендоскопічна електрокоагуляція розриву слизової оболонки

B. Застосування зонду Блекмора

C. Консервативна гемостатична терапія

D. Гастротомія і зашивання розриву слизової оболонки

E. Резекція шлунка

2181. Вкажіть оптимальний метод лікування кровотечі з гострих виразок шлунка:

A. * Комплексна гемостатична та противиразкова терапія

B. Застосування зонду Блекмора

C. Ендоскопічна електрокоагуляція

D. Гастротомія, прошивання ділянок слизової, які кровоточать

E. Перев'язка артерій шлунка

2182. Вкажіть найчастішу причину смерті при кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу і кардії хворих на цироз печінки:

A. * Печінково-ниркова недостатність

B. Геморагічний шок

C. Постгеморагічна анемія

D. Розлади, зумовлені цирозом печінки

E. Серцева недостатність

2183. Вкажіть ускладнення резекції шлунка, яке найчастіше зустрічається:

A. * Демпінг-синдром

B. Синдром привідної петлі

C. Діарея

D. Пептична виразка анастомозу

E. Шлунково-товстокишкова нориця

2184. Вкажіть найінформативніший метод, який підтверджує діагноз шлунково-кишкової кровотечі:

A. * Езофагогастродуоденоскопія

B. Проба Вебера

C. Визначення об'єму циркулюючої крові

D. Визначення індексу Альтговері

E. Комп'ютерна томографія

2185. Який найінформативніший метод при шлунково-кишковій кровотечі:

A. * Езофагогастродуоденоскопія

B. Визначення об'єму циркулюючої крові

C. Визначення індексу Альтговері

D. Комп'ютерна томографія

E. Визначення толерантності плазми до гепарину

2186. Назвіть три основних симптоми перфоративної виразки:

A. * Виразковий анамнез, раптовий виражений біль в епігастрії, дошкоподібний живіт

B. Виразковий анамнез, здуття живота, перитоніт

C. Виразковий анамнез, біль в животі, який поступово наростає, блювання

D. Виразковий анамнез, багаторазове блювання, переймисті болі

E. Біль в животі, здуття живота, блювання

2187. Які об'єктивні критерії загального стану хворого при перфорації гастро-дуоденальних виразок у ІІ стадії "уявного благополуччя":

A. * Блідість обличчя, ціаноз губ, сухість язика, тахікардія

B. Скарги хворого на інтенсивний біль

C. Піднесений настрій, ейфорія

D. Перитонеальні симптоми

E. Блювання

2188. Який стан розвивається при запущеній кишковій непрохідності?

A. * Декомпенсований ацидоз

B. Алкалоз

C. Декомпенсований алкалоз

D. Ацидоз

E. Позаклітинний алкалоз

2189. Вкажіть найбільш інформативний метод дослідження при кишковій непрохідності:

A. * Дослідження пасажу контрастної маси по кишці

B. Оглядова рентгенографія черевної порожнини

C. Колонофіброскопія

D. Гастроскопія

E. Лапароскопія

2190. Вкажіть оптимальну тактику лікування при кровотечі з вен стравоходу на фоні внутрішньопечінкової портальної гіпертензії у дорослого на висоті кровотечі:

A. * Застосування зонда Блекмора

B. Ендоскопічне склерозування вен стравоходу

C. Оперативне втручання

D. Довенне введення гепатопротекторів

E. Очисна клізма

2191. Вкажіть характерну черговість появи симптомів при гострому апендициті:

A. * Біль у епігастральній ділянці - нудота, одноразове блювання - біль у правій здухвинній ділянці - лейкоцитоз - підвищення температури тіла - диспептичні розлади

B. Нудота, блювання - біль у правій здухвинній ділянці - підвищення температури тіла - біль у епігастральній ділянці - лейкоцитоз - диспептичні розлади

C. Біль у правій здухвинній ділянці - підвищення температури тіла - лейкоцитоз - біль у епігастральній ділянці - нудота, блювання - диспептичні розлади

D. Нудота, блювання - біль у епігастральній ділянці - підвищення температури тіла - біль у правій здухвинній ділянці - лейкоцитоз - диспептичні розлади

E. Нудота, блювання - біль у епігастральній ділянці - підвищення температури тіла - біль у правій здухвинній ділянці - диспептичні розлади - лейкоцитоз

2192. Вкажіть оптимальну тактику лікаря при сумніві в діагнозі гострого апендициту в амбулаторного хворого:

A. * Госпіталізація хворого в хірургічне відділення з подальшим спостереженням за хворим

B. Призначення спазмолітиків під спостереженням лікаря протягом 2 - 3 годин

C. Призначення ненаркотичних анальгетиків і спазмолітиків та спостереження за хворим протягом 3 - 6 годин

D. Консультація суміжних спеціалістів

E. Призначення ненаркотичних анальгетиків

2193. Вкажіть показання до невідкладної операції при шлунково-кишковій кровотечі виразкового генезу:

A. * Втрата 20% об'єму циркулюючої крові

B. Систолічний артеріальний тиск менший, ніж 60 мм рт.ст

C. Пульс частіший ніж, 100 уд. за 1 хв

D. Втрата 10% об'єму циркулюючої крові

E. Втрата 30% об'єму циркулюючої крові

2194. Виберіть, найбільш достовірну, ранню ознаку защемлення грижі:

A. * Наявність грижового випинання і його болючість

B. Невправимість грижі

C. Напруження шкіри над грижовим випинанням, набряк тканин

D. Позитивний симптом кашльового поштовху

E. Порушення функції органів черевної порожнини

2195. Для зупинки кровотечі з варикозних вен стравоходу доцільно застосовувати:

A. * Зонд Сенгстекена-Блейкмора

B. Зонд Бейкера

C. Зонд Міллера Ебботта

D. Зонд Кантора

E. Нічого з переліченого

2196. Що з переліченого є протипоказанням для виконання колоноскопії в обстеженні хворого з кровотечею з товстої кишки:

A. * Загострення неспецифічного виразкового коліту

B. Пухлина великих розмірів

C. Ангіодисплазія

D. Дивертикульоз

E. Нічого з переліченого

2197. Для гострого апендициту характерним є:

A. * Біль в животі, що змінив свою локалізацію, одноразове блювання

B. Постійний біль в правій здухвинній ділянці

C. Переймистий біль по всьому животі

D. Біль в правій половині живота, блювання, пронос

E. Переймистий біль по всьому животі, пронос

2198. Що є не характерним для гострої кишкової непрохідності?

A. * Часті позиви на сечовипускання

B. Перитоніт

C. Блювання

D. Переймистий біль

E. Чаші Клойбера

2199. Вкажіть характерну ознаку гострої кишкової непрохідності:

A. * Переймистий біль у животі

B. Різкий постійний біль у животі

C. Часті позиви на стілець

D. Часті позиви на сечовипускання

E. Нудота

2200. Основні симптоми перфоративної виразки:

A. * Виразковий анамнез, несподіваний виражений біль, дошкоподібний живіт

B. Виразковий анамнез, поступово наростаючий біль в животі, блювота

C. Виразковий анамнез, багаторазова блювота, діарея

D. Виразковий анамнез, біль, багаторазова блювота

E. Поступово наростаючий біль в животі, блювота, діарея

2201. Для якого захворювання нехарактерна іррадіація болю у надпліччя:

A. * Гострого панкреатиту

B. Розриву селезінки

C. Порушеної позаматкової вагітності

D. Холециститу

E. Проривної виразки

2202. Синдром Бадда-Хіарі виникає при тромбозі:

A. * Печінкових вен

B. Аорти

C. Здухвинних артерій

D. Воротної вени

E. Селезінкової вени

2203. Який з вказаних симптомів є характерним для раку головки підшлункової залози:

A. * Курвуаз'є

B. Мондора

C. Мерфі

D. Ортнера

E. Воскресенського

2204. Вкажіть причину розвитку гострого панкреатиту, яка відзначається найчастіше:

A. * Жовчнокам'яна хвороба

B. Травма підшлункової залози

C. Аліментарний чинник і зловживання алкоголем

D. Кардіоспазм

E. Вагітність

2205. Яка найважливіша мета у лікуванні хворого на гострий набряковий панкреатит:

A. * Пригнічення секреторної активності підшлункової залози

B. Усунення болю

C. Дезінтоксикація організму

D. Зняття спазму сфінктера Одді

E. Стимуляція моторики кишки

2206. Вкажіть найінформативніший метод діагностики пошкодження підшлункової залози:

A. * Комп'ютерна томографія

B. Ангіографія

C. Оглядове рентгенологічне дослідження

D. Ультразвукове дослідження

E. Лапароскопія

2207. Виберіть найбільш інформативний спеціальний метод діагностики кіст печінки:

A. * Ультразвукове дослідження

B. Реакція Кацоні

C. Оглядове рентгенологічне обстеження

D. Трансумбілікальна портогепатографія

E. Ізотопне сканування

2208. Вкажіть найчастішу причину синдрому портальної гіпертензії:

A. * Цироз печінки з внутрішньопечінковим блоком кровоплину

B. Синдром Бадда-Кіарі

C. Хвороба Кіарі

D. Тріада Сента

E. Передпечінковий блок кровоплину

2209. Який мінімальний діаметр жовчевого каменя може бути виявлений за допомогою сучасного ультразвукового апарата?

A. * Камені діаметром біля 1 мм

B. Камені діаметром біля 2 мм

C. Камені діаметром біля 3 мм

D. Камені діаметром біля 5 мм

E. Камені діаметром біля 10 мм

2210. Вкажіть найчастішу причину розвитку гнійно-запального процесу в заочеревинному просторі:

A. * Гострий панкреатит

B. Захворювання нирок

C. Травма

D. Неспецифічний виразковий коліт

E. Хвороба Крона

2211. Вкажіть на кардинальний симптом наявності гострої хірургічної патології органів черевної порожнини:

A. * Біль

B. Блювання

C. Пронос

D. Висока температура тіла

E. Високий лейкоцитоз крові

2212. Вкажіть, що є найчастішою причиною гострого панктератиту?

A. * Жовчокам'яна хвороба

B. Гостра і жирна їжа

C. Травматичні ушкодження підшлункової залози

D. Надмірне вживання алкоголю

E. Лямбліоз

2213. Найчастішою причиною гострого холестициту є:

A. * Камені в міхурі

B. Порушене кровопостачання міхура

C. Лямбії в жовчевих протоках

D. Хронічний панкреатит

E. Хронічний гепатит

2214. Яка із названих ознак є не характерною для початкової стадії гнійного холангіту?

A. * Позитивні симптоми подразнення очеревини

B. Висока температура тіла

C. Озноб

D. Жовтяниця

E. Лейкоцитоз

2215. Симптом Курвуазьє це:

A. * Збільшений жовчевий міхур, жовтяниця, відсутність болю

B. Біль в правому підребер'ї, жовтяниця і побільшений жовчевий міхур

C. Відсутність болю, спавший жовчевий міхур, жовтяниця

D. Збільшений жовчевий міхур, жовтяниця, біль, лейкоцитоз