Текстові тестові завдання 25 страница

22 23 24 25 26 27 28

C. Метіоніну

D. Глюкокортикостероїдів

E. Жовчогінних засобів

1980. При цирозі печінки з асцитом не застосовують:

A. * Інгібітори карбангідрази

B. Антагоністи альдостерону

C. Етакринову кислоту

D. Фуросемід

E. Гіпотіазид

1981. Для діагностики портальної гіпертензії використовують дані:

A. * Все перераховане

B. Езофагогастродуоденоскопію

C. Rg-дослідження стравоходу

D. Спленоманометрію

E. Гепатосцинтіографію

1982. Для яких захворювань є характерними артралгії?

A. * Хронічний активний гепатит

B. Хронічний холецистит

C. Дискінезія жовчевивідних шляхів

D. Доброякісна жовтяниця вагітних

E. Рак ампули Фатерова соска

1983. Розвитку печінкової енцефалопатії при цирозі печінки сприяють:

A. * Все перераховане

B. Шлунково-кишкові кровотечі

C. Наркотичні анальгетики та седативні засоби

D. Парацентез

E. Надмірне збільшення діурезу

1984. Лікувальний парацентез не супроводжується:

A. * Гіперкалійемією

B. Гіповолемією

C. Гіпонатрійемією

D. Втратою альбумінів

E. Холестеринемією

1985. Енцефалопатія також може супроводжувати:

A. * Все перераховане

B. Фульмінантний або токсичний гепатит

C. Гострий вірусний гепатит

D. Септицемію

E. Пієлонефрит

1986. Для печінкової енцефалопатії не характерно:

A. * Гіперальбумінемія

B. Збудження, потім сплутаність свідомості

C. Неадекватність поведінки

D. Печінковий запах

E. Уповільнення мови, порушення сну

1987. Для лікування печінкової енцефалопатії застосовують:

A. * Все вірно

B. Обмеження квоти білка в раціоні

C. Зменшення калоражу їжі

D. Препарати амінокислот:орніцетил, гепа-мерц, глутаргін

E. Ацидифікуюча терапія(препарати лактулози)

1988. Для лікування печінкової енцефалопатії найбільш ефективне призначення:

A. * Лактулози в сполученні з неоміцином

B. Тетрацикліну

C. Еритроміцину

D. Ампіциліну

E. Офлоксацину

1989. Для лікування цирозу печінки, ускладненого енцефалопатією не використовують:

A. * Аміназин

B. Хофітол

C. Ліолів

D. Орніцетил

E. Препарати калію

1990. Печінкова енцефалопатія та кома не можуть розвиватися при:

A. * Жировому гепатози

B. Цирозі печінки

C. Блискавичних формах гострого вірусного гепатиту

D. Гострій дистрофії печінки вагітних

E. Гострому алкогольному гепатиті

1991. До основних токсинів, що викликають печінкову енцефалопатію відносять:

A. * Аміак

B. Ароматичні Амінокислоти

C. Меркаптани

D. Все перераховане

E. Феноли

1992. Дієта хворих з печінковою енцефалопатією не повинна вміщувати:

A. * 90-100г. білка

B. 80г. жирів

C. 35-45г. білка

D. 200г. вуглеводів

E. 1500-1700 кКал

1993. Назвіть основний патогенетичний процес при цирозі печінки:

A. * Заміщення часточок псевдочасточками

B. Обтурація жовчних протоків

C. Застій крові у внутрішньочасточкових печінкових венах

D. Застій лімфи у печінкових часточках

E. Запалення печінкових часточок

1994. Преднізолон застосовують для лікування:

A. * Цирозу печінки автоімунної природи

B. Цирозу печінки вірусної етіології

C. Печінкової енцефалопатії

D. Печінкової коми

E. Первинно біліарного холангіту

1995. При хронічній портосистемній енцефалопатії не доцільно призначати:

A. * Фуросемід

B. Лактулозу

C. Орніцетил

D. Неоміцин

E. Хофітол

1996. Який показник найбільш інформативний для прогнозування зростання печінкової недостатності:

A. * Рівень протромбіну, проакцелерину, про конвертину

B. Показники динамічної гепатосцинтіографії з технецієм

C. Анемія

D. Лейкопенія

E. Гіпертромбоцитоз

1997. Печінкова енцефалопатія може ускладнити перебіг:

A. * Все перераховане

B. Гострих вірусних та токсичних гепатитів

C. Обтюрації жовчних шляхів та холангіту

D. Цирозу печінки

E. Автоімунного гепатиту

1998. Розвитку печінкової енцефалопатії не сприяють:

A. * Глюкоза

B. Феноли

C. Меркаптани

D. Октопамін

E. Все перераховане

1999. Коли спостерігається підвищення вмісту кон'югованого білірубіну в крові?

A. * При механічній жовтяниці

B. При залізодефіцитній анемії

C. При перніціозній анемії

D. При гемолітичній анемії

E. При гемолітичній жовтяниці

2000 Коли спостерігається значне збільшення вмісту некон'югованого білірубіну в крові?

A. * При гемолітичній жовтяниці

B. При механічній жовтяниці

C. При залізодефіцитній анемії

D. При перніціозній анемії

E. При постгеморагічній анемії

2001. Підвищення вмісту кон'югованого білірубіну в крові спостерігається при...

A. * При механічній жовтяниці

B. При залізодефіцитній анемії

C. При перніціозній анемії

D. При гемолітичній анемії

E. При гемолітичній жовтяниці

2002. Коли спостерігається значне збільшення вмісту некон'югованого білірубіну в крові?

A. * При гемолітичній жовтяниці

B. При механічній жовтяниці

C. При залізодефіцитній анемії

D. При перніціозній анемії

E. При постгеморагічній анемії

2003. Виберіть з наведених критеріїв ознаки гострого алкогольного гепатиту:

A. * Все перераховане

B. Гіпербілірубінемія

C. Гіперхолестеринемія

D. Підвищена активність амінотрансфераз

E. Підвищений рівень сечової кислоти у крові

2004. Коли спостерігається симптом флюктуації у черевній порожнині?

A. * При асциті

B. При метеоризмі

C. При ожирінні

D. При набряку передньої черевної стінки

E. При пілоростенозі

2005. Підвищена активність яких ферментів є свідченням холестатичного синдрому?

A. * Лужної фосфатази

B. Аспартатамінотрансферази

C. Аланінамінотрансферази

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E. Амілази

2006. Які показники не є свідченням печінково-клітинної недостатності?

A. * Підвищений рівень протромбіну

B. Знижена активність бутирилхолінестерази

C. Знижений рівень альбумінів

D. Підвищений рівень АлТ

E. Знижений рівень протромбіну

2007. Яка макроскопічна ознака є характерною для вірусного (післянекротичного) цирозу печінки?

A. * Великовузлові зміни печінки

B. Дрібновузлові зміни печінки

C. Вузькі фіброзні прошарки між вузлами

D. Мускатна печінка

E. Гладка поверхня печінки

2008. В якому випадку в калі відсутній стеркобілін?

A. * При механічній жовтяниці

B. При раку печінки

C. При гемолітичній анемії

D. При хронічному гепатиті

E. При цирозі печінки

2009. Які показники не є свідченням печінково-клітинної недостатності?

A. * Підвищений кліренс антипірину

B. Знижений рівень фібриногену в крові

C. Знижений кліренс антипірину

D. Знижений рівень альбуміну в крові

E. Підвищений рівень холестерину в крові

2010. Якими є особливості кінцівок при цирозах печінки?

A. * Гіперемія долоней, підошв

B. Акроціаноз

C. Поперекова покресленість нігтів

D. Набряки, деформація суглобів

E. Мармурова шкіра

2011. У поняття печінково-клітинної недостатності не входить:

A. * Зниження гемоглобіну крові

B. Зниження вмісту альбуміну, протромбіну

C. Гіпербілірубінемія

D. Зниження активності холінестерази в крові

E. Зниження рівня трансферрину в крові

2012. Які показники не є свідченням мезенхімально-запального синдрому при захворюваннях гепато-біліарної системи?

A. * Підвищені показники сулемової проби

B. Підвищені показники тимолової проби

C. Підвищений рівень гамма-глобулінів крові

D. Підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ

E. Підвищений рівень вільного оксипроліну в сечі

2013. Які особливості протеїнограми крові є характерними для хронічного гепатиту?

A. * Гіпоальбумінемія

B. Нормоальбумінемія

C. Гіперальбумінемія

D. Гіпоглобулінемія

E. Нормоглобулінемія

2014. Назвіть межі коливання вмісту загального білірубіну в крові здорової людини:

A. * 1,7-20,5 мкмоль/л

B. 0-1,6 мкмоль/л

C. 20,6-40,5 мкмоль/л

D. 40,6-60,5 мкмоль/л

E. Більше ніж 60,6 мкмоль/л

2015. Назвіть межі коливання вмісту зв'язаного (прямого, кон'югованого) білірубіну в крові здорової людини:

A. * 0,86-4,8 мкмоль/л

B. 0-0,85 мкмоль/л

C. 4,9-8,3 мкмоль/л

D. 8,4-12,3 мкмоль/л

E. 12,4- і більше мкмоль/л

2016. Назвіть межі коливання вмісту вільного (непрямого, не-кон'югованого) білірубіну в крові здорової людини:

A. * 1,7-17,11 мкмоль/л

B. 0-1,6 мкмоль/л

C. 17,12-24,11 мкмоль/л

D. 24,12-31,11 мкмоль/л

E. Більше ніж 31,12 мкмоль/л

2017. Чоловік 36 років, вантажник, страждає цирозом печінки алкогольної етіології, стадія декомпенсації, асцит. Визначте його працездатність.

A. * Непрацездатний, інвалідність II групи

B. Непрацездатний, інвалідність І групи

C. Непрацездатний, інвалідність III групи

D. Працездатний, підлягає працевлаштуванню

E. Тимчасово непрацездатний на період загострення

2018. Які зміни виникають в системі згортання крові при цирозах печінки?

A. * Зниження загальної коагулюючої активності плазми

B. Підвищення загальної коагулюючої активності плазми

C. Підвищення вмісту протромбіну

D. Зниження активності антитромбіну плазми

E. Підвищення вмісту фібриногену

2019. Назвіть найбільш часті ускладнення цирозу печінки:

A. * Гемоліз

B. Кровотеча із стравоходу, шлунка, гемороідальних вен

C. Серцево-судинна недостатність

D. Анасарка

E. Дерматит

2020. Якими факторами не обумовлено виснаження при цирозі печінки?

A. * Діенцефальними порушеннями

B. Порушенням всмоктування в тонкій кишці

C. Підвищеним розпадом білків

D. Порушенням травлення їжі

E. Зниженням синтезу білків

2021. Синдром Жильбера не характеризується:

A. * Значною білірубінурією

B. Збільшенням в крові некон'югованого білірубіну

C. Нормальною активністю амінотрансфераз, лужної фосфаази в крові

D. Наявністю стеркобіліну в калі

E. Відсутністю ретикулоцитозу

2022. Вкажіть найбільш часту причину смерті хворих на цироз печінки:

A. * Кровотеча з вен стравоходу

B. Гостра серцева недостатність

C. Пневмонія

D. Легенево-серцева недостатність

E. Тромбоз ворітної вени

2023. Які біохімічні показники частіше свідчать про наявність біліарного цирозу печінки?

A. * Збільшення вмісту кон'югованого білірубіну в крові

B. Зменшення вмісту альбуміну

C. Підвищення активності АСТ

D. Підвищення активності АЛТ

E. Підвищення вмсіту альфа-глобулінів в крові

2024. Завдяки якому клінічниму синдрому можна, в більшості випадків, відрізнити гострий та хронічний гепатит від цирозу печінки?

A. * Синдром портальної гіпертензії

B. Гепато-ренальний синдром

C. Гепато-церебральний синдром

D. Геморагічний синдром

E. Гепато-кардіальний синдром

2025. Назвіть основну причину розвитку підпечінкової жовтяниці:

A. * Закриття просвіту загальної жовчовивідної протоки

B. Закриття каменем протоки жовчного міхура при холелітіазі

C. Отруєння токсином грибів

D. Рак каудального відділу підшлункової залози

E. Рак пілоричного відділу шлунка

2026. Спленомегалія, зниження кількості еритроцитів, високий вміст стеркобіліну в калі у хворого з жовтяницею свідчить насамперед про:

A. * Гемолітичну жовтяницю

B. Внутрішньопечінковий холестаз

C. Сепсис

D. Позапечінковий холестаз

E. Вірусний гепатит

2027. В діагностиці яких патологічних станів, що наведені нижче, інформативною є внутрішньовенна холангіографія?

A. * Хронічний калькульозний холецистит

B. Хронічний активний гепатит

C. Дискінезія жовчевивідних шляхів

D. Синдром Жильбера

E. Гострий вірусний гепатит

2028. Найбільш частими проявами гіперспленізму при захворюваннях печінки є:

A. * Все перераховане

B. Лейкопенія

C. Тромбоцитопенія

D. Спленомегалія

E. Анемія

2029. Про наявність печінково-клітинної недостатності свідчить зниження в крові активності:

A. * Бутирилхолінестерази

B. Глютаматдегідрогенази

C. Амінотрансфераз

D. Сукцинатдегідрогенази

E. Альдолази

2030. Яке ускладнення цирозу печінки серед наведених найчастіше призводить до розвитку печінкової коми?

A. * Масивна стравохідно-шлункова кровотеча

B. Тромбоз воротяної вени

C. Гіпокаліємія

D. Пневмонія

E. Артеріальна гіпотонія

1341 Вкажіть симптом, не характерний для хронічного панкреатиту:

A. Воськресенського

B. Мюссі зліва

C. * Менделя

D. Кача

E. Усі перелічені характерні

1342 До основних функцій підшлункової залози не відноситься:

A. Нейтралізація кислого химуса

B. Синтез і секреція травних ферментів

C. * Синтез і секреція соляної кислоти

D. Синтез гормонів, що регулюють вуглеводний обмін

E. Усі перелічені характерні

1343 Фізіологічна гіперсекреція pancreas передбачає:

A. * Виділення 2 л секрету на добу із вмістом ферментів в 10 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення

B. Виділення 1 л секрету на добу із вмістом ферментів в 10 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення

C. Виділення 0,5 л секрету на добу із вмістом ферментів в 5 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення

D. Виділення 3 л секрету на добу із вмістом ферментів в 5 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення

E. Виділення 1,5 л секрету на добу із вмістом ферментів в 40 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення

1344 Вкажіть препарати вибору для замісної терапії при екзокринній недостатності підшлункової залози

A. Таблетовані поліферментні препарати

B. Поліферментні жовчновмісні препарати

C. * Мікрокапсульовані поліферментні препарати в ентеросолюбільній оболонці

D. Поліферментні препарати без ентеросолюбільної оболонки

E. поліферментні препарати в розчини

1345 Які групи ферментів продукує ацинарна тканина підшлункової залози?

A. Протеолітичні

B. Амілолітичні

C. Ліколітичні

D. Нуклеази

E. * Всі вищеназвані

1346 Яке дослідження призначають при підозрі на парапанкреатит?

A. Фіброгастродуоденоскопію

B. ЕРХПГ

C. УЗД екстраабдомінальна

D. * Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини та позаочеревинного простору

E. УЗД інтраабдомільна.

1347 Вичікувальну тактику дотримуються при:

A. * Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 5 см

B. Симптомних псевдокістах діаметром не > 5 см

C. Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 10 см

D. Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 15 см

E. Симптомних псевдокістах діаметром не < 10 см

2031. Назвіть ознаки, що не є характерними для портальної гіпертензії:

A. * Гарячковий синдром

B. Кровотеча з варикозно розширених вен

C. Асцит

D. Розвиток колатералей

E. Спленомегалія

2032. Яка ознака декомпенсованої фази цирозу печінки є найбільш загрозливою?

A. * Гепатаргія

B. Асцит

C. Набряки

D. Жовтяниця

E. Геморагічний діатез

2033. Протипоказаннями до призначення холеретиків є:

A. * Активний гепатит

B. Закреп

C. Підвищення температури тіла

D. Дискінезія жовчевивідних шляхів

E. Гіпотонія товстої кишки

2034. Цироз-рак найбільш вірогідно розвивається при:

A. * Великовогнищевому цирозі печінки

B. Гемохроматозі

C. Вторинному біліарному цирозі печінки

D. Дрібновогнищевому цирозі печінки

E. Первинному біліарному цирозі печінки

2035. У поняття "гіперспленізм" не входить:

A. * Значне збільшення розмірів селезінки

B. Лейкопенія

C. Нейтропенія

D. Тромбоцитопенія

E. Анемія

2036. Причиною розвитку хронічного гепатиту можуть бути:

A. * Усе перераховане

B. Гострий вірусний гепатит В

C. Жовчнокам'яна хвороба

D. Тривале вживання алкоголю

E. Глистні інвазії

2037. Яка з наведених клінічних ознак є найбільш характерною для персистуючого гепатиту?

A. * Печінка помірно збільшена та чутлива при пальпації

B. Жовтяниця та потемніння сечі

C. Ксантоми та ксантелазми

D. Сверблячка шкіри

E. Усе перераховане

2038. Які клінічні ознаки не є характерними при хронічному активному гепатиті?

A. * Симптом Курвуазьє

B. Жовтяниця

C. Судинні зірочки"

D. Збільшення селезінки

E. Підвищення температури тіла

2039. Причинами наявності абдомінального больового синдрому у хворих на хронічний гепатит є:

A. * Усе перераховане

B. Ураження внутрішньо печінкових жовчовивідних проток

C. Гепатомегалія

D. Перигепатит

E. Наявність злук між глісоновою капсулою та очеревиною

2040. Які ознаки не є характерними для синдрому холестазу?

A. * Гіпергамаглобулінемія

B. Гіперхолестеринемія

C. Жовтяниця

D. Стійкий свербіння шкіри

E. Усе перераховане

2041. Які захворювання не можуть бути причиною позапечінкового холестазу?

A. * Хронічний активний гепатит

B. Жовчнокам'яна хвороба

C. Стриктури жовчних шляхів

D. Холангіт

E. Усе перераховане

2042. В якому випадку ступінь активності лужної фосфатази є найбільшим?

A. * При позапечінковому холестазі

B. При синдромі Жильбера

C. При внутрішньопечінковому холестазі

D. Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічно-кіпокінетичним типом

E. Нічого з наведеного

2043. При проведенні диференційної діагностики між хронічним персистуючим та активним гепатитом за останній не свідчать:

A. * Значне підвищення активності лужної фосфатази

B. Стійка і виражена спленомегалія

C. Висока гіпергамаглобулінемія

D. Виражене зниження протромбінового індексу

E. Підвищення активності амінотрансфераз сироватки крові в 5 і більше разів

2044. Протипоказаннями до проведення імуносупресивної терапії при хронічному гепатиті не є:

A. * Виражена портальна гіпертензія з набряково-асцитичним синдромом

B. Високий ступінь печінкової недостатності

C. Туберкульоз легень

D. Хронічна інфекція

E. Холестаз

2045. Який комплекс біохімічних показників вказує на наявність цитолітичного синдрому?

A. * Підвищення в плазмі рівня амінотрансфераз, фракцій лактатдегідрогенази

B. Підвищення рівня лужної фосфатази

C. Поява в крові С-реактивного протешу, серомукоїду

D. Поява ревматоїдного фактору

E. Диспротеїнемія

2046. При якому з наведених хронічних захворювань печінки показана імуносупресивна терапія?

A. * Активний гепатит

B. Амілоїдоз печінки

C. Синдром Жильбера

D. Персистуючий гепатит

E. Усеперераховане

2047. Виявлення діагностичної тріади "телеангіоектазії + щільна з фестончатим краєм печінка + помірна спленомегалія" з високим ступенем імовірності свідчить про наявність у хворого:

A. * Цирозу печінки

B. Хронічного персистуючого гепатиту

C. Хронічного гепатит

D. Жовчнокам'яної хвороби та хронічного панкреатиту

E. Хронічний холецистит

2048. Методом дослідження, що полегшує диференційну діагностику жовтяниць, є:

A. * Ретроградна панкреатохолангіографія

B. Планова гастродуоденофіброскопія

C. Ехографія

D. Термографія

E. Сканування підшлункової залози

2049. Проведення кортикостероїдної терапії при хронічному активному гепатиті показане при: