2015-10-16
604
E. Змішаний ціаноз
2369 Ритмічне, синхронне з пульсом звуження і розширення зіниць спостерігається при:
A. Стенозі лівого передсердно-щлуночкового отвору
B. Мітральній недостатності
C. Стенозі гирла аорти
D. * Аортальній недостатності
E. Недостатності трьостулкового клапану
2370 Legionella pneumophila належить до:
A. * внутрішньоклітинних мікроорганізмів
B. грамнегативних мікроорганізмів
C. грампозитивних мікроорганізмів
D. вірусів
E. грибів
2371 Алупент, беротек використовується для зняття приступу:
A. * Бронхіальної астми
B. Стенокардії
C. Серцевої астми
D. Печінкової коліки
E. Ниркової коліки
2372 Ахілесовою п’ятою провідного відділу вентиляційного апарату є
A. * Мілкі бронхи
B. Альвеолярне дерево
C. Респіраторні бронхіоли
D. Середні бронхи
E. Мембранозна частина трахеї та бронхів
2373 Беродуал це комбінація 2-ох препаратів:
A. * Фенотерол+ іпратропіум бромід
B. Сальметерол + флутиказон
C. Сальбутамол + іпратропіум бромід
D. Форметорол + будесонід
E. Правильної відповіді немає
2374 Бронхоскопія показана в першу чергу хворим
A. * З підозрою на рак легень
B. З підозрою на туберкульоз
C. З декомпенсованим легеневим серцем
D. З пневмонією
E. З ХОЗЛ
2375 Бронхотичний тип емфіземи (обструктивної хвороби) характеризується
A. Кашлем з мокротою
B. * Задишкою
C. Зниженням толерантності до навантаження
D. Збільшенням об’єму грудної клітки
E. Астенічною тіло будовою
2376 В пацієнтів з захворюванням органів дихання при огляді можна виявити наступну форму грудної клітки
A. Паралітичну
B. * Бочкоподібну
C. Воронкоподібну
D. Лійкоподібну
E. Рахітичну
2377 Вкажіть рентгенологічні зміни характерні для емфіземи легень?
A. Інфільтрація легеневої тканини
B. * Гіперпневматизація
C. Гідроторакс
D. Інтерстиціальний фіброз
E. Базальний фіброз
2378 Які рентгенологічні зміни характерні для емфіземи легень?
A. Інфільтрація легеневої тканини
B. * Гіперпневматизація
C. Гідроторакс
D. Інтерстиціальний фіброз
E. Базальний фіброз
2379 Вкажіть рентгенологічні ознаки емфіземи легень?
A. Підвищена прозорість легеневої тканини
B. Бочкоподібна грудна клітка
C. Розширення реберних проміжків
D. Горизонтальне розміщення ребер
E. * Всі перераховані
2380 Вкажіть рентгенологічні ознаки емфіземи легень?
A. Підвищена прозорість легеневої тканини
B. Бочкоподібна грудна клітка
C. Розширення реберних проміжків
D. Горизонтальне розміщення ребер
E. * Всі перераховані
2381 Вкажіть рентгенологічні ознаки легеневого серця?
A. * Розширення правої межі серця
B. Підвищена прозорість легеневої тканини
C. Бочкоподібна грудна клітка
D. Розширення реберних проміжків
E. Горизонтальне розміщення ребер
2382 Вкажіть, як називається положення пацієнта під час приступу бронхіальної астми
A. сидяче
B. Активне
C. Пасивне
D. Лежаче
E. * Вимушене
2383 Вологі хрипи на відміну від крепітації:
A. * вислуховується на видиху і на вдиху, переміщується при покашлюванні
B. вислуховується лише на видиху
C. вислуховується лише на вдиху в вертикальному положенні
D. зникає при покашлюванні
E. посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну стінку
2384 Для діагностики дихальної недостатності за обструктивним типом найбільш інформативними є наступні дослідження:
A. * Визначення ОФВ1
B. Пневмотахометрія
C. Індекс Тіфно
D. ЖЕЛ
E. Максимальна вентиляція легень
2385 Для купування приступу бронхіальної астми в першу чергу застосовують
A. Ефедрин
B. Еуфілін
C. * Сальбутамол
D. Адреналін
E. Аза фен
2386 Для чого використовують небулайзер?
A. * Для інгаляційного застосування препаратів
B. Для визначення ЖЕЛ
C. Для визначення ОФВ1
D. Для визначення індекса Тіфно
E. Для визначення ПОШ
2387 Для чого використовують пікфлуометр?
A. * Для визначення ПОШ
B. Для визначення ЖЕЛ
C. Для визначення ОФВ1
D. Для визначення індекса Тіфно
E. Для визначення залишкового об’єму
2388 Для якого захворювання є характерним напад ядухи з утрудненим видихом, сухий кашель та свистяче дихання чутне на відстані?
A. * Бронхіальної астми
B. Гострого бронхіту
C. Пневмонії
D. Туберкульозу
E. Раку легень
2389 Для якого захворювання є характерним наявність “барабанних паличок “?
A. Пневмонія
B. * Бронхоектатична хвороба
C. Плеврит
D. Туберкульоз легень
E. Рак легень
2390 Для якого захворювання є характерним симптом “годинникових скелець “?
A. Плеврит
B. Туберкульоз легень
C. * Бронхоектатична хвороба
D. Рак легень
E. Пневмонія
2391 Основні причини підпечінкової жовтяниці:
A. * Закриття просвіту загальної жовчної протоки;
B. Закриття просвіту протоку жовчного міхура;
C. Отруєння грибами;
D. Рак каудального відділу підшлункової залози;
E. Рак пілоричного відділу шлунка.
2392 Основна причина дискінезії жовчного міхура:
A. Перенесений вірусний гепатит;
B. Токсичні впливи;
C. Наявність вогнища хронічної інфекції в організмі;
D. * Зміна нервово-рефлекторної регуляції жовчного міхура;
E. Голодування.
2393 Який із стимуляторів найбільш доцільний при дослідженні секреції шлунку?
A. Алкоголь;
B. Кофеїн;
C. Гістамін;
D. * Пентагастрин;
E. тетрахлорметан
2394 Підпечінкова жовтяниця характеризується:
A. * Гіпербілірубінемією;
B. Гіперуробілірубінемією;
C. Наростанням сироваткових амінотрансфераз;
D. Збільшенням?-глобулінів;
E. Підвищення лужної фосфатази.
2395 Хвороба Жильбера супроводжується:
A. Гіпербілірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну;
B. * Гіпербілірубінемією за рахунок некон’югованого білірубіну;
C. Гіперуробілірубінемією;
D. Підвищенням сироваткових амінотрансфераз;
E. Підвищення лужної фосфатази.
2396 Найменш характерне для портальної гіпертензії:
A. Розвиток колатералів;
B. Кровотеча з варикозно розширених вен;
C. Асцит;
D. * Лихоманка;
E. Спленомегалія.
2397 При виявленні при УЗД вогнищевих змін печінки слід призначити дослідження:
A. *?-фетопротеїн;
B. АЛТ;
C. АСТ;
D. НВs Ag;
E. anti HCV.
2398 Механічна жовтяниця при ЖКХ виникає у випадку:
A. Блокування жовчного міхура в області шийки;
B. Закупорки міхурової протоки;
C. * Закупорки загальної жовчної протоки;
D. Закупорки панкреатичної протоки;
E. Все назване.
2399 При гіперкінетичній дизкінезії жовчного міхура на відміну від ЖКХ немає:
A. Блювоти жовчю;
B. Нудоти;
C. Закрепу;
D. Болю в правому підребір’ї після жирної їжі;
E. * Лейкоцитозу.
2400 Які зміни рН вважають нормальними після стимуляції секреції шлунку пентагастрином?
A. 2,1-3,5;
B. 3,6-5,9;
C. * 1,2-2,0
D. 6,0 і >;
E. 0,8-1,1
2401 Скільки порцій жовчі отримують при 5-ти фазному дуоденальному зодуванні:
A. * 3;
B. 5;
C. 4;
D. 6;
E. 2.
2402 На УЗД хворого виявлення розширення холедоха і внутрішньо печінкових жовчних ходів. Яке дослідження необхідне для уточнення діагноз?
A. Біопсія печінки;
B. * Ендоскопічна ретроградна холангіпанкреатографія;
C. Вірусні маркери;
D. Протеїнограма;
E. Допплерівське дослідження портальної системи.
2403 Які з досліджень найбільш інформативні в діагностиці ЖКХ?
A. Рентгенологічні;
B. Термографія;
C. Лапароскопія;
D. * УЗД;
E. Радіонуклідне дослідження.
2404 Найбільш вірогідна ознака при кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу:
A. Біль у животі;
B. Печія;
C. Світла кров у блювотних масах;
D. * Темна кров у блювотних масах;
E. Все назване.
2405 Білірубінурія має місце при:
A. Гемолітичній жовтяниці;
B. * Обтураційній жовтяниці;
C. Синдромі Жильбера;
D. Всі відповіді вірні;
E. Усе відповіді не вірні
2406 В патогенезі анемії після резекції шлунку первинним є:
A. Порушення всмоктування Fe;
B. Порушення засвоєння B12;
C. * Різке зниження продукції НCl;
D. Розвиток вторинного ентероколіту;
E. Обмеження в харчуванні.
2407 Хвороба Жильбера супроводжується:
A. Гіпербілірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну;
B. * Гіпербілірубінемією за рахунок некон’югованого білірубіну;
C. Гіперуробілірубінемією;
D. Підвищенням сироваткових амінотрансфераз;
E. Підвищення лужної фосфатази.
2408 Симптом Ортнера характерний для:
A. Жирового гепатозу;
B. * Загострення калькульозного холециститу;
C. Гіпотонії сфінктера Одді;
D. Порушення холесекреторної функції печінки.
E. Загострення хронічного панкреатиту
2409 Який холекінетик вводять через зонд під час фракційного дуоденального зондування?
A. 25% р-н магнезії сульфату;
B. * 33% р-н магнезії сульфату;
C. 10% р-н карловарської солі;
D. 20% р-н сорбіту;
E. 40% р-н сорбіту.
2410 Вкажіть протипокази для промивання шлунку:
A. Шлункова кровотеча;
B. Епілепсія;
C. Стеноз глотки та стравоходу;
D. * Все перераховане.
E. Протипоказів немає
2411 Скільки порцій жовчі отримують при 5-ти фазному дуоденальному зодуванні:
A. * 3;
B. 1;
C. 2;
D. 5;
E. 4
2412 При гіперкінетичній дизкінезії жовчного міхура на відміну від ЖКХ немає:
A. Блювоти жовчю;
B. Нудоти;
C. Закрепу;
D. Болю в правому підребір’ї після жирної їжі;
E. * Лейкоцитозу.
2413 Який механізм переважає при надпечінковій жовтяниці?
A. Порушення захоплення білірубіну гепатоцитом;
B. Порушення кон’югації білірубіну;
C. * Порушення екскреції білірубіну печінкою;
D. Порушення виділення через жовчні шляхи;
E. Все перераховане.
2414 В діагностиці яких захворювань печінки сканування є методом вибору?
A. Хронічний гепатит;
B. Жирова дистрофія печінки;
C. * Цироз печінки;
D. Рак печінки;
E. Амілоїдоз печінки.
2415 Для діагностики патології товстого кишківника найбільш часто використають:
A. УЗД
B. Пероральну єюноскопію
C. * Колонофіброскопію
D. Ретропневмоперитонеум
E. Оглядова рентгенографія
2416 Які клінічні варіанти характерні для синдрому подразненої кишки:
A. З перевагою діареї
B. З перевагою закрепів
C. З перевагою абдомінальних болей і здуття живота
D. * Всі перераховані вище
E. Жодний з перерахованих
2417 Для хворих із синдромом подразнення товстої кишки характерно:
A. * Відсутність органічних змін товстої кишки
B. Наявність виразкових дефектів слизової товстої кишки
C. Набряклість підслизового шару товстої кишки
D. Відсутність судинного малюнку слизової товстої кишки
E. Наявність поліпів слизової товстої кишки
2418 Особи якого віку й статі найчастіше хворіють СПК?
A. * жінки молодого віку
B. чоловіка середнього віку
C. чоловіки й жінки незалежно від віку
D. жінки середнього віку
E. чоловіки молодого віку
2419 Які функції не виконує тонка кишка?
A. усмоктування вітамінів
B. продукція кишкових гормонів
C. * формування калу й звільнення від нього
D. захисна функція
E. порожнинне, мембранне й внутрішньоклітинне травлення
2420 Причиною розвитку СПК може бути:
A. гостра кишкова інфекція
B. стрес
C. психоемоційна напруга
D. генетична схильність
E. * все перераховане вірно
2421 Вкажіть механізм діареї при СПК:
A. порушення рухової (моторної) функції кишківника
B. підвищення синтезу холецистокінін-панкреозиміна
C. підвищення ферментообразовательной функції підшлункової залози
D. підвищення осмотичного тиску, подразнення рецепторів органічними кислотами
E. * порушення ентерогепатичної циркуляції жирних кислот
2422 Погіршення самопочуття у хворих СПК наступає:
A. під час менструального циклу
B. після вживання алкоголю
C. після вживання в їжу бобових
D. після стресу
E. * все перераховане вірно
2423 Який з перерахованих симптомів суперечить діагнозу "СПК"?
A. біль в животі, що зменшується після дефекації
B. * непереносимість лактози
C. чергування закрепів з проносами
D. виділення слизу з калом
E. здуття живота
2424 Які випорожнення не характерні для СПК?
A. "овечий" кал з домішками слизу
B. неоформлений стілець
C. водянистий стілець
D. стрічкрподібний стілець
E. * кашкоподібний стілець із домішкою крові
2425 У який час доби не характерна поява стільця при СПК?
A. переважно в денний час
B. * переважно під час сну
C. незалежно від часу доби
D. незалежно від прийому їжі
E. переважно в другій половині дня
2426 Який з перерахованих симптомів не належить до клінічних критеріїв А.Маннінга?
A. зміна частоти стільця з появою болю
B. зміна консистенції стільця з появою болю
C. * зміна забарвлення калу з появою болю
D. зменшення болю після дефекації
E. видиме на око здуття живота
F. почуття неповного спорожнення кишківника
G. слизисті виділення з прямої кишки
2427 Який з перерахованих симптомів не може бути при СПК?
A. безболісні проноси
B. прогресування симптомів
C. стеаторея
D. іпохондрія
E. * непереносимість глютену
2428 Вкажіть симптом, що не належать до позакишкових проявів СПК:
A. вазоспастичні реакції
B. відчуття "комка" при ковтанні
C. розладу сечовипускання
D. * відсутність апетиту й зниження ваги
E. сексуальна дисфункція
2429 Для СПК характерні наступні симптоми:
A. наявність домішків крові в калі
B. лихоманка
C. зниження маси тіла
D. * метеоризм
E. наявність паразитів в калі
2430 Ендоскопічні ознаки СПК:
A. Картина «бруківки»
B. наявність ерозій у слизовій оболонці товстої кишки
C. * легка гіперемія, блискуча поверхня кишкової стінки
D. слизова при контакті з колоноскопом кровоточить
E. наявність поліпів слизової оболонці товстої кишки
2431 Які продукти не слід виключати з раціону харчування при СПК із діареєю?
A. молоко
B. харчові волокна
C. * танінвмісні продукти (чорниця, міцний чай)
D. капуста, боби
E. кава, пепсі-кола
2432 Яка тактика лікування "не пацієнтів" СПК?
A. призначення поліферментних препаратів
B. міотропні спазмолітики
C. дотримання дієтичних рекомендацій
D. * "навчання" хворих і психокорекция
E. антидепресанти
2433 Які препарати є засобом вибору при СПК із болями?
A. гепабене
B. еспумізан
C. креон
D. * дуспаталін
E. тальцид
2434 Які прокінетики призначають при СПК із закрепами?
A. мотіліум
B. церукал
C. цизапрід
D. * мосід
E. метаклопрамід
F. дицетел
2435 Коли варто призначати антагоністи 5-НТ3-рецепторів при СПК?
A. при больовому синдромі
B. при метеоризмі
C. при запорах
D. * при діареї
E. при депресивному стані
2436 При симптомах підвищеної тривоги у хворих СПК варто призначати:
A. * трициклічні антидепресанти
B. анальгетики
C. снодійні
D. препарати магнію
E. Вітамін С
2437 До етіологічних чинників ожиріння можна віднести всі, окрім:
A. Демографічні (вік, стать, етнічна приналежність);
B. * Часті інфекція;
C. Генетичні чинники;
D. Гормональний статус;
E. Соціально-економічні (освіта, професія, сімейний стан);
2438 До провокуючих факторів ожиріння не належить:
A. Психічні порушення;
B. Клімакс;
C. * Вакцинація;
D. Переїдання;
E. Вагітність;
2439 В основі патогенезу ожиріння лежить:
A. Порушення обміну жирової тканини;
B. Поява аутоантитіл спрямованих проти цитоплазми адипоцитів та жирних кислот, що входять до складу жирової тканини;
C. * Зміни функціїгенів ромс, agrp порушують передачу сигналів до гіпоталамічного центру насичення через меланоцитостимулюючий гормон та нейропептиди;
D. Порушення метаболізму жирової тканини, в першу чергу має місце деполімеризація і зменшення кількості протеогліканів основної речовини та смерть частини адипоцитів;
E. Порушення метаболізму жирних кислоти.
2440 Шлунково-кишкові захворювання, які є наслідком ожиріння є всі, окрім:
A. Жовчнокам’яна хвороба;
B. Панкреатит капілярити;
C. Неалкогольна жирова дегенерація печінки;
D. Цироз печінки;
E. * Гепатит;
2441 Найбільш типовими змінами гістологічної структури печінки при ожирінні є всі, окрім:
A. Макровезикулярний стеатоз;
B. Стеатогепатит;
C. Фіброз;
D. * Утворення жирових включень;
E. цироз;
2442 Ендокринні захворювання, які є наслідком ожиріння є всі, окрім:
A. * Цукровий діабет I типу;
B. Метаболічний синдром;
C. Цукровий діабет ІІ типу;
D. Дисліпідемія;
E. тіреотоксикоз
2443 В основі патогенезу метаболічного синдрому лежить:
A. Резистентність до глюкози;
B. Підвищена чутливість інсуліну;
C. * Резистентність до інсуліну;
D. Порушення ліпогенезу;
E. Порушення глюкогенезу;
2444 Характерними особливостями метаболічного синдрому є:
A. Ожиріння за абдомінальним типом;
B. Метаболізм глюкози;
C. Резистентний до дії інсуліну;
D. Дисліпідемія люпус-нефрит;
E. * Гіпотензія;
2445 Факторами ризику виникнення коронарної хвороби серця,які викликані метаболічними порушеннями є все, окрім:
A. * Підвищення АЛТ і АСТ;
B. Підвищення концентрації апопротеїну В;
C. Підвищення маленьких, щільних частинок ЛНЩ;
D. Підвищення інгібітора активатора плазміногену (PAI-1) з порушеними процесами фібринолізу;
E. Усе перелічене вірно
2446 Основними факторами ризику цукрового діабету ІІ типу є:
A. Гормональні порушення;
B. Відкладання жиру в верхній частині тіла;
C. Різке збільшення ваги;
D. * Імт, ожиріння за абдомінальним типом, набір (збільшення) ваги;
E. Всі відповіді вірні;
2447 Факторами ризику ІХС є всі, окрім:
A. Паління;
B. Знижена фізична активність;
C. * Гіпотонія;
D. Надлишкова вага;
E. Атаросклероз;
2448 Ожиріння за абдомінальним типом збільшує ризик:
A. * Глибокого венозного тромбозу та легеневої емболії;
B. Розвитку аневризми аорти;
C. Цирозу;
D. Розширення гемороїдальних вен;
E. Утворення внутрішню абдомінальних гриж;
2449 Легеневі порушення, які виникають при ожирінні:
A. Періодичні бронхоспазми;
B. Нападоподібна задишка;
C. Розвиток легеневої недостатності;
D. Тромбоз легеневих вен;
E. * Синдромом гіповентиляції легень та обструктивним апное уві сні;
2450 Тяжка форма синдрому гіповентиляції, що розвинулася внаслідок ожиріння:
A. * Синдром Піквіка;
B. Легенева емболія;
C. Синдром раптової смерті;
D. Гіпертрофія правого шлуночка;
E. гіпертрофія лівого шлуночка
2451 Як проявляється синдром Піквіка?
A. Нерегулярним диханням;
B. Ціанозом;
C. * Всі відповіді вірні;
D. Дисфункцією правого шлуночка;
E. Вторинною поліцитемією;
2452 Які захворювання можуть виникнути при ожирінні з боку кістково-м’язової системи:
A. Подагра;
B. Остеохондроз;
C. Остеоартрит;
D. * Всі відповіді вірні;
E. Хребцеві грижі;
2453 У хворих із ожирінням I ступення маса тіла перевищує норму на:
A. * 10-30%;
B. 30-50%;
C. 50-80%;
D. 80 -100 %
E. Більше ніж 100%;
2454 У хворих із ожирінням IIступення маса тіла перевищує норму на:
A. 10-30%;
B. * 30-50%;
C. 50-80%;
D. 80 -100 %
E. Більше ніж 100%;
2455 У хворих із ожирінням III ступеня маса тіла перевищує норму на:
A. 10-20%;
B. 20-40 %
C. 40-50%;
D. * 50-100%;
E. Більше ніж 100%;
2456 При Андроїдному типі ожиріння жирова тканина відкладається в таких відділах, окрім:
