Заявление

Прошу принять меня на обучение по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Организация и проведение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» в количестве 20 часов (очно, с отрывом от работы).

Период обучения: с 20 по 22 октября 2015 года.

"____" ________________ 2015 г. ____________________

(подпись)

С уставом, лицензией с приложениями на право ведения

образовательной деятельности, свидетельством о государственной

____________ подпись

аккредитации с приложениями, с условиями обучения

в ГПОУ «Сыктывкарский гуманитарно-педагогический колледж

имени И.А. Куратова» ознакомлен (а):

____________ подпись

Даю согласие на обработку своих персональных данных

(ФЗ от 27.07.2010 г. №152-ФЗ «О персональных данных»):

Обязуюсь пройти обучение в полном объеме, предусмотренном учебным планом, соблюдать правила внутреннего распорядка, не допускать пропусков занятий без уважительных причин. В случае моего отказа от обучения обязуюсь сообщить администрации образовательной организации, направившей меня на обучение. ____________________

(подпись)

О себе сообщаю следующее:

Дата рождения _________________________________

Стаж работы: общий ______, педагогический _______

Уровень образования ___________________________

Специальность по диплому _____________________________________________________________

Домашний адрес: _____________________________________________________________________

телефон ____________________Email ____________________________________________________

Необходимо проживание в общежитии колледжа с _________________ по _____________________

Оплата за обучение – наличный / безналичный расчет (нужное подчеркнуть)