Занятие №10

Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация и перкуссия се­рд­ца. Диагностическое значение. Общие представления о рентгенологических методах обследования сердца.

Цель занятия:

Научить студентов:

а) при помощи расспроса выявить жалобы и анамнестические данные, в той или иной степени характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы;

б) методике осмотра, пальпации и перкуссии сердца, исследования пульса и измерения артериального давления и оценки полученных данных для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний;

в) познакомить студентов с методами рентгенологической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные жалобы больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Перечислите клинические варианты боли в области сердца и за грудиной, назовите патофизиологические механизмы возникновения болей при каждом варианте.

3. Перечислите клинические варианты сердечной одышки, кашля и кровохарканья и назовите патофизиологические механизмы их возникновения.

4. Охарактеризуйте отеки, возникающие у больных с заболеваниями сердца.

5. Перечислите выявляемые при осмотре проявления поражения сердечно-сосудистой системы.

6. Перечислите выявляемые при пальпации области сердца поражения сердечно-сосудистой системы.

7. Что такое пульс. Перечислите характеристики пульса.

8. Расскажите методику определения и нормативы артериального давления.

9. Укажите механизм образования и нормативы границ относительной тупости сердца.

10. Укажите механизм образования и нормативы границ абсолютной тупости сердца.

11. Как определяется конфигурация сердца. Какие конфигурации встречаются в патологии.

12. Как изменяются границы сердца при гипертрофии желудочков и дилатации предсердий и их диагностическое значение.

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Тонометры.

5. Фонендоскопы.

6. Рентгенограммы больных с различными конфигурациями сердечной тени.

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г