Занятие №11. Тема занятия: Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Диагностическое значение

Цель занятия:

Научить студентов выслушивать сердце (тоны, шумы) и сосуды у здоровых и больных с заболеваниями сердца и сосудов. Познакомить студентов с методом ЭХОКГ.

Контрольные вопросы:

Преподаватель проводит опрос студентов и предлагает следующие вопросы:

1. Назовите точки проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку и точки выслушивания сердца, а так же последовательность аускультации сердца.

2. Какие составляющие компоненты первого и второго тонов сердца, особенности идентификации тонов сердца.

3. При каких состояниях отмечается усиление и ослабление обоих тонов сердца.

4. Назовите патологические состояния при которых отмечается усиление и ослабление 1 тона.

5. При каких патологических состояниях отмечается ослабление и в каких случаях усиление 2 тона над аортой и над легочной артерией.

6. Назовите патологические состояния при которых выслушиваются трехчленные ритмы на верхушке сердца и механизмы их возникновения.

7. При каких состояниях отмечается расщепление 2 тона над легочной артерией.

8. Какова классификация и механизмы возникновения шумов сердца.

9. При каких пороках сердца выслушивается систолический шум.

10. Назовите пороки сердца при которых выслушивается диастолический шум.

11. Каков механизм возникновения шума трения перикарда. Дифференциальная диагностика его с внутрисердечными шумами.

12. Проведите дифференциальную диагностику органических и функциональных шумов.

Оснащение занятия:

1.Таблицы.

2.Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3.Тематические больные.

4.Фонендоскопы.

5.Магнитофон, CD-плеер или компьютер.

6.Фонограммы тонов и шумов сердца.

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г