Полное название учебного заведения (в соответствии с лицензией), телефон, факс, e-mail | |
Фамилия, имя, отчество участника конкурса (полностью) | |
Паспортные данные (свидетельство о рождении) | |
Домашний адрес участника с индексом, телефоны (дом., моб.), e-mail | |
Номинация, инструмент | |
Возрастная группа, курс (класс) | |
Фамилия, имя, отчество преподавателя (полностью) | |
Контактный телефон и электронный адрес преподавателя | |
Фамилия, имя, отчество концертмейстера (полностью) или потребность в предоставлении концертмейстера | |
Потребность в гостинице | |
Фамилия, имя, отчество руководителя учебного заведения (полностью) |
ПРОГРАММА ВЫСТУПЛЕНИЯ
Фамилия композитора с инициалами | Название произведения, опус, тональность | Время звучания |
Общий хронометраж | ||
Личной подписью (подписью законного представителя/родителя - для несовершеннолетних) подтверждаю согласие на обработку персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»
|
|
___________________________ ___________________________
Подпись участника /родителя (законного представителя) Расшифровка подписи
______________________ _______________________
Подпись руководителя направляющей организации М.П. Расшифровка подписи
Приложение № 2
к Положению о порядке проведения Конкурса