1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы пациента с их обоснованием.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость стационарного лечения ребенка.
4. Обучите мать уходу за полостью носа ребенка.
5. Продемонстрируйте закапывание капель в глаза и нос ребенку.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать, спать, отдыхать, есть.
Проблемы пациента:
настоящие:
- неэффективное очищение дыхательных путей,
- плохое сосание,
- беспокойство.
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений, дефицит массы тела из-за плохого сосания.
Приоритетная проблема - неэффективное очищение дыхательных путей.
2. Краткосрочная цель: улучшение очищения дыхательных путей через неделю.
Долгосрочная цель: нормализация носового дыхания.
План | Мотивация |
1. Медицинская сестра проведет туалет носовых ходов перед каждым кормлением. | 1. Для облегчения дыхания. |
2. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. | |
3. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о профилактике данного заболевания. | 3. Для профилактики простудных заболеваний. |
4. Медицинская сестра обеспечит доступ свежего воздуха, проветривая палату, применит УФО. | 4. Для обогащения воздуха кислородом. |
5. Медицинская сестра осуществит подсчет ЧДД, ЧСС, измерит температуру тела. | 5. Контроль состояния. |
6. Медицинская сестра возьмет мазок из зева и носа. | 6. Контроль состояния. |
Оценка: ребенок сосет активно в связи с нормализацией носового дыхания. Цель будет достигнута.
|
|
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость стационарного лечения.
4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику правилам ухода за полостью носа..
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
Задача №44
В инфекционное отделение госпитализирован ребенок 1 года с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларингит.
Обследование: температура тела - 36,4º С, Ps - 130 в мин., ЧДД 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание шумное, с затрудненным вдохом. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. У ребенка сухой лающий кашель. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены. Физиологические отправления в норме.