2015-10-13
1368
1. Выявите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено;
2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациентки.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Объясните пациентке, как подготовить желудочно-кишечный тракт к операции.
5. Обучите пациентку технике самостоятельного введения вагинальных свечей.
6. Подготовьте набор инструментов для биопсии шейки матки.
Эталоны ответов
1.Нарушены потребности:
-быть здоровым,
- работать;
Проблемы пациентки:
настоящие проблемы:
-бели;
-контактные кровотечения;
-нарушение сна;
-нарушение сексуальной жизни;
-тревога по поводу исхода заболевания;
потенциальные проблемы:
-риск возникновения послеоперационных осложнений;
-риск метастазирования;
Из данных проблем приоритетной является: беспокойство за исход заболевания.
2. Приоритетные проблемы пациентки - беспокойство за исход заболевания.
Краткосрочная цель: успокоить пациентку и психологически подготовить к операции.
Долгосрочная цель: пациентка будет уверена, что операция пройдет благополучно и предупредит риск метастазирования.
|
|
|
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение психического покоя | 1. Для уменьшения стрессовых воздействий |
| 2. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациентке с высоким содержанием белка, а также витаминов и микроэлементов | 2. Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма |
| 3. Проведение беседы с пациенткой о благополучном исходе заболевания | 3. Для создания психологического покоя |
| 4. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. | 4. Для обогащения воздуха кислородом |
| 5. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки | 5.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 6. Обучение пациентки подготовке ЖКТ к операции | 6. Для профилактики послеоперационных осложнений |
| 7. Выполнение назначений врача | 7. Для эффективного лечения |
Оценка
Пациентка отмечает психологический покой и уверенность в благополучном исходе заболевания. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить подготовку к операции.
4. Студент осуществляет обучение пациентки самостоятельного введения вагинальных свечей и определяет ответную реакцию на проводимое обучение.
5. Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет необходимые инструменты для биопсии шейки матки: стерильные ватные шарики, перчатки, флаконы с 70% спиртом и формалином, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, конхотом, скальпель, шовный материал.
